▲彰濱秀傳胸腔科醫師柯志霖表示，低劑量64切的肺部電腦斷層，是早期發現肺癌的利器，民眾可善加利用。（記者蔡文正攝）

記者蔡文正／鹿港報導

▲彰濱秀傳醫院醫療副院長隋善中，接受低劑量64切的肺部電腦斷層檢查，意外發現自己罹患肺癌，幸發現得早經手術後已痊癒。（記者蔡文正攝）

彰濱秀傳醫院醫療副院長隋善中向來熱中運動，且無抽菸史，每年接受醫院員工例行的肺部X光檢查也都正常，但今年初做了64切肺部電腦斷層檢查後，卻意外發現右上肺葉有一個約1.8公分的毛玻璃狀病變，幸好發現得早，手術後證實為沒有淋巴結轉移的第一期肺腺癌，術後不需追加化學治療，只需要定期追蹤即可。

隋善中做游泳運動已持續20多年，近3年多來也跑了10多場馬拉松，他曾有21公里2小時內跑完的紀錄、過去參加2場3鐵比賽，也在3小時左右完賽，因此他對自己的身體健康自信滿滿，過去幾年他每年接受醫院員工例行的肺部X光檢查，報告也都是正常，沒想到今年多做了64切肺部電腦斷層，卻意外發現肺癌找上他。

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隋善中表示，當他被告知罹患肺腺癌時，感覺真的是晴天霹靂，還好有早期發現，立即手術治療，幸運的在術後1週病理報告出來，證實為沒有淋巴結轉移的第1期肺腺癌，術後不需追加化學治療，只需要定期追蹤即可。

彰濱秀傳紀念醫院胸腔外科醫師柯志霖表示，隋善中從不吸菸，也沒咳嗽或胸痛症狀，日前接受低劑量64切肺部電腦斷層檢查，意外發現右上肺葉有1個約1.8公分的毛玻璃狀病變，其他包括血液腫瘤指數等檢查則都在正常範圍，比對他的胸部X光片，在相同位置卻看不出有腫瘤陰影，這是腫瘤有可能隱藏在骨頭後方、心臟後方，X光根本看不出來，尤其，一般胸部X光對於1公分以下的肺臟腫瘤敏感度也不高。

柯志霖說，早期的肺癌手術，需在胸腔側面劃一個約20公分傷口，並把肋骨剪斷，疼痛程度甚至超過外傷造成的肋骨骨折，因此手術後恢復期間較久。近年因胸腔鏡的發展，簡化為只有3到4個小傷口，減少患者疼痛，降低手術本身對組織的傷害，而且胸腔鏡還有影像放大及多方位的視角，在清除淋巴結的層面可以更徹底。

柯志霖表示，由於肺臟並沒有神經分佈，就算長了腫瘤也不會感覺疼痛，等到腫瘤長大到侵犯支氣管、造成久咳不癒甚至咳出血痰，往往是已有轉移擴散，政府雖常宣導要民眾定期追蹤胸部X光片，但事實上，光靠胸部X光片要看出肺癌的可能性是非常低的。

柯志霖指出，低劑量64切的肺部電腦斷層，不需打顯影劑，免除了顯影劑過敏的風險，而且肺部CT檢查劑量相當於台灣人每年接受天然背景的輻射劑量，對於許多早期肺癌的細微病變敏感度更高，在目前肺癌篩檢相當重要，但須自費檢查。建議民眾可1、2年檢查1次，有機會發現早期的肺部病變，以期早期治癒。

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