▲吳小姐感謝醫師讓她能重回職場。（記者洪素卿攝）

記者洪素卿／台北報導

傳統晚期舌癌手術後，患者的顏面可能留下疤痕，有人因此排斥手術。醫師表示，其實只要條件合適，舌癌手術也可以不在臉上留疤！

長庚醫院整形外科醫療團隊近年便以皮瓣轉移技術，結合心臟外科常用的「降落傘式」縫合法，加上改變手術切開部位後，開發出「臉部無痕的舌癌手術」，雖然患者的脖子可能留下8到10公分的疤痕，但臉部可以完全無疤。

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該院迄今已經完成14例面部無痕手術，其中11例患者接受手術迄今已超過半年，進入追蹤期。這項技術已被「世界整形重建外科醫學會（WSRM）」接受，即將在今年7月的芝加哥例行年會上發表。

這項手術受惠者之一的吳小姐，昨日也現身感謝醫師。她雖然沒有回到原先的櫃姐工作，現任職行政工作，但無論開口廣播或是其他事情都難不倒她。

嘉義長庚醫院整形外科主任張長正說，當初會想出這個手術方式也是應吳小姐的要求，她希望不要切她的下巴。

吳小姐當年就診時，看到其他患者術後照片，十分不能接受，甚至表示，如果一定要這樣，寧可不手術，希望醫師設法不要在她臉上留下疤痕，讓她不會因此丟工作。

張長正與該院耳鼻喉科醫師方谷豪、放射治療科及腫瘤內科成立跨科系醫療團隊，共同針對吳小姐的病情評估、訂定治療重建計劃。

醫療團隊未採取傳統從下頷骨及唇部切開方式，改從頸部水平切開，讓吳小姐不必切下巴；進行舌癌切除與淋巴廓清後，同步合併顯微重建，從吳小姐的左手手腕取出重建用的皮瓣，利用心臟瓣膜置換手術的降落傘式方式，將皮瓣以邊緣數點固定後，垂降到舌底缺損的位置，克服了手術操作空間狹小的問題。手術時間長達8小時，術後住院2週，病患順利出院。

方谷豪表示，目前舌癌第3、4期的治療仍以手術切除同步重建為主。傳統手術方式是依腫瘤大小作足夠範圍的切除，從下頷骨鋸開，或做部分上頷竇切除手術，或拔掉一些牙齒，再做舌部切除及重建，切除相對容易，且因視野大，縫合固定移植的皮瓣也方便許多，但病患外觀以及相關功能也會受到影響。

不過，並不是所有患者都適合面部無痕手術，如果癌細胞已經侵犯到皮膚或是骨頭，則除惡務盡，還是要移除問題組織，仍可能必須進行臉部局部切除。

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