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進入膝蓋受傷腫脹 慎防膝韌帶損傷
文／高郁婷
21歲的王姓學生緩緩走進門診，主訴右側膝蓋疼痛，他回想自己是在2個月前打籃球時受傷，當時他跳起來接球，而其他隊友從右邊衝過來撞到他，當時他只聽到「啪」的一聲，然後右膝就痛得站不起來，並且很快就腫了起來。當下隊友送他到診所照了X光，發現並沒有骨折，因此他們就先行離開，之後他決定再去看中醫，敷中藥，才回家休息，但是幾個星期後，王同學以為腳傷已經沒有大礙，再次上場打球，卻又再度扭傷他右側的膝蓋，這時他才想到應該到醫院好好的檢查。
X光檢查沒骨折 前十字韌帶部分斷裂
王同學自己回想起來，其實在2個月前右膝受傷後，右膝就經常有腫脹及疼痛的感覺，也會有膝關節鬆動和不穩定的現象，尤其是在運動時更明顯，醫師在替他作身體理學檢查後發現，他的右膝在彎曲到20度時，脛骨會明顯向前移位，X光檢查沒有骨折，核磁共振檢查則發現前十字韌帶已經有部分斷裂。許多臨床報告顯示，藉由復健治療來加強股四頭肌之肌力，病患的恢復狀況非常良好，病人追蹤10年以上，膝功能正常，因此不需要開刀；但是如果韌帶是完全斷裂，對年輕人來說，無法跑跑跳跳及急轉彎，再加上大部分的運動都無法參與，嚴重影響到日常生活品質，這時就需要開刀治療；當然對上了年紀的中老年人，激烈運動並不是很重要，則開刀也就非絕對必要了。
王同學因為很害怕開刀，加上韌帶損傷較為輕微，僅為部分斷裂，和醫師討論後，決定先採復健的方式來治療，經過6個星期的復健運動之後，王同學在日常生活活動上已經沒有問題，只不過在打完全場的劇烈籃球比賽後，會有右膝痠痛的情形，因此醫師建議他可以再繼續加強肌肉力量的訓練，並且在劇烈運動時配合護膝的使用，此後王同學右膝就不再有痠痛的情形。
總之，如果膝蓋在受傷後有發生明顯腫脹情形，雖然X光檢查發現沒有骨折，但還是有可能是膝韌帶或半月板的損傷，所以建議還是要到醫院接受醫師更進一步的看診及檢查。
（作者為員榮醫院復健科主治醫師）
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