感染C肝 每半年要固定追蹤

文／孫德金

簡先生年近50歲，日前在公司健檢發現感染C型肝炎，讓他的心情跌到谷底，不知道什麼時候被感染；同時他也覺得納悶，是不是檢驗弄錯了？因為以前的檢查報告都是正常的。

他帶著報告來，我發現他的C肝抗體超過正常值一點點，像這樣介乎正常與不正常之間的數據在解讀上確實有困擾。一個做法是隔一段時間再驗，要是等不及，更精確就是測C肝病毒量。若測出來病毒量為零，表示沒有感染，或曾感染但已痊癒；若測出來有病毒，就表示確實得到C肝，則每半年要追蹤一次，包含驗血及超音波掃描。

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根據文獻，感染C肝大約80%會變成慢性，其中在30年間約10%至30%會肝硬化。肝硬化以後比一般人多20倍的機會產生肝癌，若再加上喝酒，那麼罹患肝癌的機會就上升到100倍；約27％肝硬化由C肝造成，約25%肝癌由C肝引起。

後來簡先生在病毒量測試上沒發現C肝病毒，3個月後再驗一次C肝抗體是陰性。簡先生總算釋懷了。

大約有20%至40%的C肝感染是找不到來源，但大體上要有汙染的血液及傷口同時存在才會感染。不過汙染的血液就包含很多，像是共用的牙刷、刮鬍刀、指甲剪、牙籤，消毒不全的醫療器械、針刺工具、刺青工具、穿耳洞工具、刮皮工具，甚至乾掉的血液都可能含有C肝病毒，所以有傷口一定要用無菌的紗布覆蓋，避免不知不覺中被傳染。至於性行為，特別是多重性伴侶，還是先做好保護措施。若測病毒量很高，甚至連口水都具傳染性 。

除了這些，50歲的簡先生其實也是C肝的高危險群。因為台灣輸血全面篩檢C肝是在1992年7月，美國也是在1992年。C肝早就存在，但在1989年才被證實，所以在這之前出生或曾輸血、洗腎、開刀的人最好都做C肝篩檢。因為感染C肝的人在早期幾十年裡，根本不會有什麼症狀，所以絕不可掉以輕心。（作者為小兒消化腸胃營養學專科醫師）

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