▲股癬。（照片提供／洪志明）

文／洪志明

▲體癬。（照片提供／洪志明）

王先生（化名）最近背上及胯下出現許多會癢的圓形紅斑，自行買藥膏塗抹，症狀不僅沒改善，甚至還越擦越癢，他到皮膚科門診求治之後，才發現原來是天氣濕熱，體癬和股癬上身。

氣候愈來愈潮濕悶熱，皮膚科門診因黴菌感染的體癬、股癬或足癬的病人開始增多。其致病菌大多是一種稱為皮癬菌的表淺性皮膚黴菌，依其感染部位不同而有不一樣的命名。

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股癬是指大腿內側及鼠蹊部的黴菌感染，大約9成的「胯下癢」皆是股癬引起。股癬也常侵犯陰毛部位及臀部，其病徵為一塊或多塊的環狀紅色或褐色斑塊，有時會互相融合成一大片，病灶境界分明，周圍圓弧部分易有脫屑現象，中央部位則會變得較不清楚。

由於股癬發生在較隱私之處，很多病患會諱疾忌醫，自行購買外用藥膏塗抹，導致病灶向外擴大，甚至侵犯整個大腿、軀幹。

體癬的致病菌及病灶特徵與股癬類似，運動量大、流汗多的人或免疫力下降的病人（如糖尿病患者、老年人或長期服用免疫抑制劑的病人）為易好發族群。潮濕悶熱及通風不良的環境，都容易使體癬或股癬滋生或情況惡化。需特別注意的是，通常罹患體癬或股癬的病人身上也常有足癬相伴，需一併治療才不會因自體接觸而再度感染。

股癬或體癬的治療並不困難，只要以外用抗黴菌藥膏塗抹，1天2次，連續塗抹2到3週，大部分患者皆可痊癒，只有少數因免疫力低下而引起廣泛性侵犯的體癬才須用口服抗黴菌製劑治療。

早期的黴菌治療雖容易，但也容易復發，提醒民眾加強自身的預防保健︰

●避免穿著厚重不通風的衣物。

●男性宜選擇較為寬鬆的棉質四角褲。

●保持乾爽，除預防感染外，也可減少汗水刺激。

●衣物或襪子用熱水燙過或換新，避免反覆感染。

再次強調，身上出現可疑病灶，千萬不要自行亂買藥膏塗抹，應找合格的皮膚科醫師做適當診治，才不會延誤病情。

（作者為彰化秀傳紀念醫院皮膚科主任）

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