染料雷射 治療病毒疣的利器

▲病毒疣。（照片提供／羅文林）

文／羅文林

病毒疣俗稱「魚鱗刺」，是感染「人類乳突病毒（HPV）」引起。好發於兒童及年輕人，但在其他年齡層也很常見。病毒疣可發生於體表任何部位，長在手腳的病毒疣常被誤以為是「雞眼」。

目前最常用的治療方法是「液態氮冷凍治療」，也就是以棉棒或噴槍，將攝氏零下196度低溫的液態氮，加在病灶上，使其瞬間冷凍。而在數週後，結痂脫落。健保有給付此項治療，但常需治療多次，尤其是長在足底的「足蹠疣」、指甲周圍的「甲周疣」、臉部的「扁平疣」和陰部的「尖圭濕疣」（俗稱菜花），即使經過多次的治療，也常不易根除，造成患者長期的困擾。

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染料雷射並不是把染料塗在皮膚上再做雷射，而是一種以染料為激發物質的雷射，所發出的雷射波長為585或595奈米。由於血紅素對這個波長的雷射光有很好的吸收，所以過去是以治療血管瘤為主。近年來，染料雷射的應用範圍愈來愈廣，舉凡紅色的病灶，如血管擴張、酒糟、青春痘、紅痘疤等，都有相當優異的療效。

早在1993年，就有以染料雷射治療病毒疣的報告。1995年紐約大學醫學中心發表的一篇文獻，作者以染料雷射治療了142位患者的728個病毒疣，患者平均接受了2.5次治療，每次治療間隔3到4週，總體成功率達到93%。其中74%的疣，更是經過一次治療即已痊癒。

自此之後陸續有數十篇文獻報告，也大多肯定染料雷射為治療病毒疣既安全又有效的治療方式。至於好發於兒童身上四肢及成人陰部的「傳染性軟疣」，染料雷射治療的成功率，更是接近100%。

染料雷射治療後沒有傷口，可以碰水，對日常生活運動皆無影響。治療時雖有刺痛感，但比冷凍治療低，且速度快，時間短。病灶大多在2到3週後，結痂脫落。

此項治療雖無健保給付，但誠如和信醫院院長黃達夫所說：「最有效的治療，就是最經濟的治療。」

對於多發性，大面積或頑固的足蹠疣、甲周疣、扁平疣和陰部疣，比起多次往返醫療院所接受曠日廢時的冷凍治療，染料雷射不失為一個值得考慮的選擇。

（作者為台北羅氏皮膚專科診所院長）

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