文／洪永祥

當人體腎臟失去了大部分的功能，罹患尿毒症，開始接受每週3次的血液透析（即洗腎），以替代腎臟功能，卻往往容易因一時的疏忽或不對的危險行為而引起生命危險，值得注意。

以下是腎友7大常見的致命禁忌行為，請腎友與家屬務必小心︰

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◎攝取楊桃相關產品：

因腎友代謝功能異常，攝取少量楊桃即會有中樞神經中毒症狀，輕微者噁心、嘔吐、打嗝不止；嚴重者甚至昏迷。此包含所有楊桃、楊桃汁、楊桃乾等相關製品。

◎暢飲大杯果汁：

果汁含有大量的水分與鉀離子，攝取過多往往造成高血鉀、心律不整、肺水腫，是腎友半夜被送往急診室緊急透析的主因。

◎自行停止透析：

因缺乏腎臟排水排毒之功能，洗腎是每週3次、每次4小時無法停止的常規治療，腎友往往因出遠門旅遊、厭煩、聽信不實的醫療謠言自行停止透析，累積過多水分與尿毒素，是相當危險與致命的行為。

◎洗腎後，馬上運動與泡溫泉：

剛洗完腎，因身體水分已被洗腎機脫乾，此時若馬上運動或泡溫泉，導致大量出汗，輕者頭暈，重者低血壓休克不可不慎。

◎大量喝水增加尿量︰

許多腎友發現大量喝水時，尿液會變多，誤認為是腎功能恢復，殊不知灌進去身體的水除了少量變成尿液排出，大部分都累積在體內，一失控就造成心臟衰竭、肺水腫。

◎刻意多報洗腎前的體重︰

因喝水的限制，許多腎友希望在透析過程中，多脫一些水，以便下次有更多的空間可以喝水。但醫護人員總是根據乾體重、病患血壓、病患安全為考量而拒絕，有些腎友會多報洗腎前的體重，以達到多脫水之目的，是非常危險的行為。

◎洗腎血壓下降，仍堅持去廁所排便︰

洗腎時，一旦血壓偏低，腸道因缺氧而有腹痛跟便意，腎友往往執意要求護理人員停止透析讓他上廁所，這時極容易昏倒在廁所中。

透析低血壓的便意在血壓上升後，通常會消失，若此時真堅持要上「大號」，請家屬或醫護人員協助在床上完成，才是安全之道。

（作者為三軍總醫院腎臟科門診主治醫師）

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