記者邱宜君／台北報導

許先生身高180公分、體脂肪只有9%，屬於典型的「瘦竹竿型」身材。他有抽菸習慣，念大學時，有一天忽然胸痛、咳嗽、呼吸困難，送醫急救後才發現是「自發性氣胸」，單側肺部已經被壓扁了大半，經過插管抽氣才慢慢恢復正常；沒想到一年內又復發，但這次就得住院開刀，才脫離險境。

減少復發免開刀 成本又低

台大醫院外科部主任賴鴻緒表示，經過6年研究證實，只要在傳統抽氣治療後，再用抗生素作沾黏治療，自發性氣胸病人就可以減少復發、不開刀。

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台大醫院胸腔外科主治醫師陳晉興表示，平常肺臟包在胸廓裡，就像腳踏車的內胎和外胎，「氣胸」的成因就是肺臟邊緣的肋膜（內胎）破了洞，吸進的空氣就會不斷漏到肋膜腔（即內胎和外胎中間），但因胸廓（外胎）沒破，空氣排不出去而擠壓肺臟，甚至把肺壓扁。傳統的治療方式是在胸廓插管，把空氣抽出來，讓肺部恢復原狀。不過，此治療失敗或復發的機率為50%，若治療失敗，只能再做胸腔鏡手術，健保給付10到12萬，但病人也要自付3到4萬。

台大醫院醫療團隊主導的雙醫學中心大規模臨床試驗，花了6年時間，針對200多位病人分組進行治療和追蹤，結果發現，若在傳統抽氣治療後再局部注射抗生素，把破掉的地方「黏起來」，6年內氣胸復發率能有效降低4成。

這項研究結果不但刊登在國際頂尖醫學期刊《THE LANCET（刺胳針）》，該期刊甚至主動將研究摘要轉載到國際著名醫療新聞網站，提醒全球醫師注意。

陳晉興醫師表示，這類抗生素用於沾黏治療的歷史悠久，非常安全，「有點黏又不會太黏」的特性，治療後也不會對肺活量造成太大影響，加上一劑成本只要60元，就能有效預防復發，病人不但不必挨刀，也可以節省寶貴的醫療資源。

<健康小叮嚀>治療後注意事項

●絕對戒菸，因為抽菸或二手菸會增加氣胸復發的危險性。

●1個月內不要搭飛機。

●3個月內不要做激烈運動。

●3個月內不要提10公斤以上重物，避免吹奏樂器，但彈奏或打擊樂器不受限制。

●定期回門診追蹤檢查。

●有胸痛或呼吸困難的情況，應盡速回門診或急診，並接受胸部X光檢查。

（資料來源：台大醫院胸腔外科主治醫師陳晉興／整理：記者邱宜君）

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