下肢靜脈潰瘍 早治療避免感染

▲下肢靜脈潰瘍若能妥善治療與照顧，通常治療狀況良好。（記者林孟婷攝）

記者林孟婷／台南報導

一名年近60歲的男性患者，因長期久站患有慢性深部靜脈血栓，但因右小腿內側搔癢抓破皮，導致靜脈潰瘍，曾去皮膚科診所就醫換藥，直到病情嚴重才到醫學中心治療。

奇美醫院心臟血管外科主治醫師白景州表示，雖然皮膚科醫師曾告訴患者，他的下肢靜脈潰瘍得趕緊到醫學中心就醫，但患者遲遲不願進一步治療，直到潰瘍狀況加劇，才到奇美醫院治療。

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靜脈潰瘍好發部位於小腿下方內側，病因主要分為靜脈曲張或慢性深部靜脈血栓所引起，常會有腫脹、沉重感、緊繃、疼痛、抽筋或發癢等情況。

隨著時間變久，加上並無適當治療，小腿下方開始出現浮腫，進而出現色素沉澱、皮膚發癢、紅斑及濕疹，並伴隨微血管擴張，進而變成靜脈曲張及皮下組織纖維化等現象。白景州說，潰瘍常在微小創傷或抓傷後因皮膚及皮下組織壞死，因此傷口不易癒合，有時會併發有細菌感染、出血等合併症。不少病患就醫時潰瘍情況已經很嚴重，遲遲不就醫的原因多半是怕會被「截肢」，所以常會自行塗藥或是只到皮膚科就診、導致病情延誤。

醫師強調，其實下肢靜脈潰瘍只要有適當治療通常都能夠痊癒，通常使用彈性襪、彈性繃帶等壓力治療，並結合藥物、外科、高壓氧等治療成效良好。

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