▲便秘是現代人的難言之隱，常常要在廁所裡奮鬥。（照片提供／江慧琪）

文／江慧琪

電視上有一則令人會心一笑的廣告，廣告內容描述三姊妹一大早搶用兩間廁所的生活趣事，道出現代人普遍存在的便秘問題。

便秘不能常吃瀉藥解決，否則久而久之會使排便功能衰退，導致無法自然排便，衍生更多疾病。

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◎造成便秘的原因有很多，有時原因可能不只一個，略述如下：

●生活習慣產生變化，例如︰變換工作或居住環境，有時甚至外出更換如廁地點。

●不良的飲食習慣，例如︰偏好肉食，蔬菜、水果等高纖食物攝取量不足。

●壓抑便意，因時間或工作不允許有便意感時上廁所，以致錯過排便時機。

●緊張焦慮的情緒，最常見於準備考試的學生族群。

中醫認為，便秘可因平日飲食不節制，過食辛辣厚味，熱移大腸，以致腸道積熱；或熱病之後，餘熱留戀而耗傷津液，以致腸道津虧；或因情緒抑鬱，久坐少動，使氣機不利，大腸傳導失職所成；也有可能因病後、產後或年老氣血虧虛，腸道無力蠕動而引起便秘。

根據患者臨床症狀可分為實證、虛證。實證包括實熱、氣滯等證型；虛證大致可分氣虛、血虛、腎虛等證型。醫師依下列症狀給藥來改善便秘問題：

●實熱便秘：常因先天體質容易上火、喝酒過量、經常熬夜，常吃辛辣、燒烤、油炸的食物，或吃補藥過當所造成。除便秘外，還有面紅身熱、口乾舌燥、血壓偏高、尿色深黃、煩躁、多夢等症狀。需用瀉熱通腑的方式治療。

●氣滯便秘：常因壓力過大、憂思過度和缺乏運動，造成大腸蠕動不良所致，除便秘外，還伴隨腹脹、脅肋脹痛、易怒等症狀，此種證型也常見於經前便秘。需用理氣導滯或疏肝理氣方式治療。

●氣虛便秘：除便秘外，常可見臉色蒼白、氣不足不想說話、經常疲倦、容易出大汗等症狀。需用補氣中藥來治療。

●血虛便秘：血虛者口唇、指甲色淡、無血色，或眩暈、心悸、易掉髮等。治療以養血補血潤燥為主。

●腎虛便秘：常因過用苦寒藥物或年老體弱腎陽不足所致。除大便困難外，還常見腰膝痠軟、耳鳴、腰痛、頻尿等腎陽虛症狀，治療以溫陽補腎為主。

中醫治療便秘以辨證論治為主，對症下藥來改善便秘問題。

（作者為彰化秀傳紀念醫院中醫部醫師）

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