文／楊士維

全世界每年約會出現50萬例頭頸部惡性腫瘤的新病患，在台灣的癌症死亡率中，頭頸部癌症高居男性癌症的第4位。因此，防治口腔疾病成為臨床醫學中不可忽視的焦點。

頭頸部惡性腫瘤的發展模式，是由正常黏膜上皮細胞逐漸轉化變成黏膜不良異生、原位癌、甚至到癌細胞。黏膜上皮細胞開始發生異生變化時，就應該積極治療，以降低黏膜轉變成惡性細胞的比率。

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內視鏡影像系統結合窄頻光過濾光譜，是日本近年來發明的一項光學科學儀器，主要用來檢查黏膜上皮細胞的疾病。其原理是將內視鏡原來需要的光源，經由儀器過濾後，將光線的光譜波長集中在415奈米以及540奈米，利用血紅素為黏膜的主要載色體，可以觀察到器官黏膜表面的血管影像結構，首次文獻發表是2001年應用於腸胃道腫瘤的診斷。之後陸續應用在肺及支氣管、口咽及下咽喉部、胃、食道、大腸及直腸、口腔部。

黏膜表面上皮細胞發生變化時，血管的結構紋路也會同步變化，檢視表面微血管的變化，可大幅提升癌症疾病或是上皮細胞異生的偵測能力。窄頻光用於檢視黏膜的疾病，可以發現黏膜血管形態的異常變化，這樣做可以在切片手術前偵測到異常的黏膜病變。

有些病患可能有張口不易的情形，可以使用「可彎式纖維內視鏡」進行檢查，也能看清楚「後臼齒三角區」或者是口腔底部。

（作者為基隆長庚醫院耳鼻喉科主任）

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