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尊重心理治療專業
才能處理個案問題

2006/03/22 06:00

文/韓德彥

日前國內傳出有國中男老師在輔導女學生時,竟發展出師生戀,後來並以悲劇收場。事實上,諮商輔導涉及輔導者與受輔導者間深層的心靈互動,可以說是一種心理上的親密關係。

如果輔導者沒有接受充分的心理諮商訓練,很容易誤解這種「心理親密」的專業關係,進而不自覺地轉化為「身體親密」的愛戀關係。

尤其當輔導者與個案恰為一對「期盼照顧人」與「渴望被照顧」的年輕男女時,問題更容易發生。

根據佛洛依德心理分析理論,個案在心理治療歷程中,會將治療者投射成生命中的某位特殊人物,如認為治療者不苟言笑,好像兒時父親形象,許多潛意識的想法與感受便在這樣的「移情作用」中展現出來。治療者必須善用移情關係,將它轉化成對治療有益的因子,才能成功解決個案對父親的潛意識情結。

相反地,治療者也可能將個案投射成生命中的某個特殊角色,如個案清純可愛,宛如前女友一般吸引人,就把個案當成前女友來照顧了。這種「反移情作用」通常對治療工作有害,治療者自己必須另外接受心理分析,或請求督導協助,否則治療者不過是藉輔導之名,滿足內心需求,不僅沒處理好個案的問題,自己也失去方向。

如果治療者的專業能力不足,不明白要如何分析他與個案之間的關係時,在遇到具「邊緣性人格障礙」傾向,或其他心理狀態異常的個案,易因無法拿捏好專業關係的人我界線,上演「輔導到旅館」、「治療到床上」等荒腔走板的戲碼。

隨著社會的快速變遷,現代人的心理困擾與精神問題愈來愈複雜,並非一般未受心理專業訓練的教師、教官、人事或行政長官所能處理的。心理治療或諮商輔導的專業性不容忽視,尋求已取得證照的專業臨床心理師,或諮商心理師解決問題,才是最明智的選擇。

(本文作者為桃園榮民醫院臨床心理師)

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