靜脈曲張潰爛 2年不敢洗澡

▲楊志勛醫師（左）表示，如果靜脈曲張嚴重，可以使用注射泡沫硬化劑等方式治療。（記者洪素卿攝）

記者洪素卿／台北報導

需要久站工作的人，下肢很容易出現靜脈曲張，這些爬在腿上的小蚯蚓樣血管不僅礙眼，如果沒有妥善治療，還可能越長越大，嚴重時甚至潰瘍、出血。日前有一名患者因傷口潰爛疼痛，長達2年的時間只敢擦澡，直到接受泡沫硬化劑注射治療後，症狀終於獲得控制。

根據統計，全國約有10%-15%的民眾有下肢靜脈曲張的困擾，長庚醫院皮膚科主任楊志勛指出，「靜脈曲張」雖然沒有立即危險，但若出現小腿腫脹、皮膚濕疹、發黑硬化等，會造成生活上極大的不便，甚至造成更嚴重的危害。

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以謝姓患者為例，30多年來，她因為工作需要久站，一天站8小時，10多年前就開始出現靜脈曲張。當時雖曾看診，但情況不嚴重，她也就不以為意。

最近1、2年來，謝姓患者總覺得小腿痠痛，局部皮膚濕疹總好不了，甚至出現潰瘍、流膿，今年以來越來越嚴重，皮膚不斷「流湯」，甚至爛到會看見骨頭。後來才知道其實都是因為靜脈曲張所致。

楊志勛指出，傳統治療靜脈曲張的方法是使用靜脈幹抽除手術、血管內手術、高頻電波閉合手術等治療，雖然治療成效佳、安全性也高，但部分患者一想到要住院、手術治療，就卻步不敢求診；至於雷射手術因為所費不貲，讓部分患者難以負擔。有些患者因為拖延治療，甚至等到皮膚潰爛、靜脈破裂出血，迫不得已才就醫。

至於硬化劑注射則是將傳統藥劑與空氣混合打成細緻泡沫，醫師在超音波導引下，利用細針將泡沫注射入患部，讓擴張變形的血管產生收縮纖維化，達到閉合血管效果。

長庚醫院過去5年來，已成功為233名患者進行泡沫硬化劑注射治療，病患平均追蹤37.8個月，其中60.1%患者只要接受一次的注射，89.6%患者共接受兩次的注射後，平均3年內未再發生逆流。但有深部靜脈栓塞、多重藥物過敏或懷孕等情形的患者不適合注射。

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