出生4天沒排胎便 女嬰罹巨結腸症

▲女嬰經肚臍切除病灶，還達到無疤痕手術目的。（記者方志賢翻攝）

記者方志賢／高雄報導

▲女嬰結腸缺乏神經節，大腸無法正常蠕動，腸內糞便堆積在「無神經節腸段」前端（黃色箭頭），使得「有神經節腸段」堆積物過多而形成「巨大結腸」（箭頭上方）。（記者方志賢翻攝）

高雄一名女嬰出生4天，沒有排胎便，又合併腹脹、嘔吐，X光檢查發現，她的大腸異常巨大，診斷罹患「巨結腸症」，女嬰「無神經節的結腸」約35公分，醫師採創新經肚臍切除病灶，還達到無疤痕手術目的。

經肚臍切除病灶 手術未留疤痕

高雄長庚醫院小兒外科主任李信儀表示，俗稱「巨結腸症」的赫氏病是先天性疾病，每5000名新生兒中有一例，嬰兒出生後，因結腸肌肉缺乏神經節，大腸無法正常蠕動，腸內糞便堆積在「無神經節腸段」前端，使得「有神經節腸段」堆積物過多而形成「巨大結腸」。

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李信儀說，「巨大結腸」的腸段是有神經節，巨大結腸之後口徑較小的腸段沒有神經節，85%患者「無神經節的腸段」侷限在乙狀結腸內，病灶接近肛門口，可從肛門把大腸拉出來，製造「人工脫肛」，再切斷病灶。

另外有15%患者的病灶延伸到乙狀結腸以上，或超過15公分，無法經肛門切除手術，以往需進行傳統開腹手術。

這名剛出生女嬰，因沒有排胎便、腹脹、嘔吐等腸阻塞症狀，經X光檢查，無神經節的結腸超過30公分，無法經肛門手術，但傳統開腹手術，腹部要留下4公分以上傷口，家屬不希望嬰兒留疤痕，醫師改採創新的經肚臍新生兒手術，切除「無神經節的腸段」。

李信儀說，由於嬰兒腹腔小，經肚臍把大腸拉出來，再切除病灶，肚臍僅留下2公分的洞，且隱藏在肚臍中，術後幾乎看不出有任何疤痕。

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