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進入冠狀動脈高速鑽頭 打通鈣化血管 手術更安全
▲大林慈濟醫院心臟內科醫師李易達以冠狀動脈高速鑽頭研磨術，使用鑽石刀頭將血管中的鈣化部份磨掉，再以氣球擴張術撐開血管、置放支架，降低手術風險。 （記者林宜樟攝）
記者林宜樟／大林報導
▲冠狀動脈高速鑽頭研磨術，使用鑽石鑽頭將血管中的鈣化部份磨掉，再以氣球擴張術撐開血管、置放支架，即時挽救一命。（記者林宜樟攝）
以往針對冠狀動脈狹窄合併嚴重鈣化的患者，大多建議進行冠狀動脈繞道手術，但手術傷口大、麻醉風險高，年紀大的病患較懼怕；大林慈濟醫院現在利用高速鑽頭研磨術，搭配氣球擴張術撐開血管後置放支架，術後病人隔天就能出院休養，大幅降低風險。
大林慈濟醫院心臟內科醫師李易達表示，冠狀動脈高速鑽頭研磨術主要利用鑽石刀頭以每分鐘20萬轉的速度，磨掉血管壁最硬的地方，同時避開柔軟的血管壁，可通過1.25mm狹窄的血管，當血管打通後，接著再用氣球撐開後放入支架，治療成功率均達9成以上。
李易達說，以往以心導管手術治療冠狀動脈疾病的病患，若冠狀動脈鈣化嚴重，無法以氣球擴張術撐開血管置放支架時，就必須採用冠狀動脈繞道手術，但會提高出血、感染、腎衰竭、肺部併發症風險，病人及家屬都很猶豫。
李易達指出，病患血管有粥狀動脈硬化產生會造成狹窄，老年人、糖尿病或洗腎病患容易有類似問題，血管壁會慢慢有鈣化的沉積，即使心導管手術也難以處理。現在以冠狀動脈高速鑽頭研磨術配合氣球擴張術治療，手術順利隔天即可出院，大幅縮短復原時間，降低開刀的風險。
但他也說，手術須由專業醫師進行，術中需相當仔細，一旦使用不慎會磨破血管，或是治療後造成血管痙攣，會影響血流。
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