文／陳韋汝

現代女性生活忙碌，工作壓力大，若想要防範意外懷孕，做好避孕措施很重要，其中口服避孕藥是其中一個選擇。

避孕藥是模擬人體已受孕的荷爾蒙狀態，目前市面上商品多為高濃度黃體素搭配低濃度雌性素（即女性荷爾蒙）的組合，在生理期開始的第一天起，服用21天後，停藥7天，在停藥期間，生理期會再次來潮，7天後，不論生理期是否結束，都開始新的一輪服藥週期。

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除了21＋7，另外也有24＋4的組合，原理是相同的，然而也有不停藥的吃法，那麼就沒有生理期來潮的狀況發生，但國人的接受度較不高。

不過，口服避孕藥有使用限制，一定要經過專科醫師評估，主要是因為其容易引起靜脈血栓的副作用；要避免此副作用，最好選擇雌性素劑量較低的產品，目前最低劑量的三代產品可以降至0.02mg左右，或善加選擇其中所含黃體素的類型，通常最早研發的Levonogestrel這類的產品風險較小，而Desogestrel、Gestodene、Cyproterone或Drospirenone這些類型雖然有減輕體重增加、抗水腫、抗青春痘的好處，但後來的研究也顯示，有較高的血栓風險。

另外，服用者是否有肝功能及凝血功能異常的問題需事先仔細評估，若是心血管疾病高風險族群（例如35歲以上有抽菸史或BMI值較高、有偏頭痛的婦女），子宮內膜過薄等情形者較不適合用此方法；已使用口服避孕藥的婦女若需接受手術，至少需在術前4至6週停藥，以便凝血功能恢復正常。

選對避孕藥的好處包括：生理期變得規律，調整經血量過多或過少，減輕子宮內膜炎引起的骨盆腔疼痛，改善因荷爾蒙引起的痤瘡與多毛症，還有因黃體期所引起的經前症候群症狀等，但非每個人都適合使用口服避孕藥，所以千萬不要自行購買使用。

現代聰明女性記得諮詢醫師做適當的評估，才能夠好好善用這可以讓妳「孕」用自如的好物。

（作者為台中梧棲童綜合醫院藥劑部藥師）

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