文／李懿倫

最近最撼動大眾的股市新聞莫過於「股神」巴菲特（Warren Buffett）（見圖，取自美聯社資料照）罹患攝護腺癌的消息，也提醒了民眾對於攝護腺癌的注意。

股神巴菲特罹癌震驚全球

據行政院衛生署民國100年公佈的國人前10大癌症統計資料顯示，攝護腺癌的發生率與死亡率近年來逐漸提高，是男性癌症死亡原因的第7位，值得國人注意及小心。

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近來門診中，就有一位80歲的老先生，因為朋友罹患攝護腺癌，因此求診。我先幫老先生進行肛門指診，因他沒有明顯異狀，但他的攝護腺特異抗原（PSA）異常升高為11.5ng/ml，經「直腸攝護腺切片」檢查後，證實他得了攝護腺癌。

攝護腺癌的發生原因目前不明。不過有研究發現，種族、飲食及環境因子是導致攝護腺癌的重要因素。根據美國癌症協會的統計，在美國，每6名男性中，就有1人患有攝護腺癌；非洲裔美國人比亞洲人罹患攝護腺癌的機率高；移民美國的亞裔男性罹患攝護腺癌的機率也高於本國男性。

年紀大、飲食西化風險高

另外，年齡也是重要因素，年紀愈大，罹癌風險愈高。因此國人飲食習慣的西化及年齡老化均會提高攝護腺癌的發生率。

早期攝護腺癌多半沒有明顯的症狀，大多只有與攝護腺肥大相同的頻尿、急尿、解尿困難等症狀，直到晚期才可能有血尿、骨骼疼痛、虛弱等癌末惡病質表現。

臨床醫師只能依賴肛門指診、攝護腺特異抗原（PSA）的抽血檢查、經直腸超音波等檢驗才有機會早期診斷。確定診斷需取得攝護腺組織施行病理檢查。若病理證實罹患攝護腺癌，進一步會做電腦斷層（CT）、核磁共振（MRI）及骨骼掃描（Bone Scan）以確定腫瘤分期，並依臨床分期、腫瘤分化程度、年齡、身體狀況、預期餘命、個人意願，選擇治療方式。

由於醫學進步，早期診斷及配合各種有效的治療方法，攝護腺癌的5年存活率高達70%。所以巴菲特罹癌後，仍表示他會照常執行例行事務並沒有影響。

建議男性朋友，50歲以上每年都應接受肛門指診及PSA抽血檢查，如有排尿症狀須尋求泌尿科醫師的專業意見，早期診斷，早期治療，才是「保身良策」。（作者為衛生署旗山醫院泌尿科主任醫師）

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