▲電腦斷層檢查可顯示腹部筋膜鬆弛程度。（照片提供／吳至偉）

文／吳至偉

▲圖2：手術後。（照片提供／吳至偉）

陳小姐（化名）曾懷孕並生產一次，生產後，她並沒有穿束身衣維持身材，後來又有長期腹部脹氣的問題，結果才年過40歲，肚子就大到像啤酒肚一樣（圖1），甚至在公車或捷運上常被人誤以為是孕婦而讓坐，令她哭笑不得。

▲圖1：手術前。（照片提供／吳至偉）

陳小姐嘗試了許多方法，並積極運動，卻看不到明顯的效果，自信心也大受打擊；深受困擾的她，決定就醫，檢查發現除了有大量脂肪堆積於腹部與腰部外，腹壁的筋膜也有明顯鬆弛與無力的現象。

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在聽取醫師建議後，陳小姐決定接受腹部整形手術，首先將多餘的腹部皮膚切除，並同時施行腹壁筋膜縫合與腰部抽脂手術，以塑造腰部曲線，最後再將腹部皮膚縫合，並將疤痕藏在「比基尼線」內，術後一個月陳小姐的腹部與腰部就恢復到懷孕前年輕的曲線了（圖2）。

有腹壁筋膜鬆弛困擾的人，其實並不少；常見原因有：多次懷孕、肥胖、老化與長期的腹內高壓（如脹氣）等，覺得自己肚子較突出的讀者，可用力縮小腹，若無法縮進去，患此問題的可能性就很高，若以電腦斷層檢查可見到兩側的腹部肌肉（腹直肌）分開達3到4公分以上（圖3）。

此案例的陳小姐，因懷孕過程造成腹壁筋膜鬆弛，加上長期脹氣的緣故，腹內壓力長期處於較高狀態，致使筋膜更鬆弛，最後鬆弛的腹壁便突出造成像啤酒肚一樣的小腹，也因為主要問題並不在於脂肪堆積，任憑陳小姐再如何努力使用瘦身產品與運動，也無法改變日益變大的肚子。

預防勝於治療，要預防腹壁鬆弛，建議女性在產後可穿戴至少3個月的馬甲式內衣，或是量身訂作的束身衣，可幫助腹壁筋膜與皮膚恢復彈性；若有腹部脹氣的問題也應接受適當的飲食與生活作息調整，加上適度運動或是藥物幫助，避免因長期腹內壓過高造成筋膜鬆弛；陳小姐就因忽略了上述所有的問題，造成腹壁筋膜鬆弛嚴重到無法恢復彈性，就只能接受外科手術來幫助她了！（作者為台北、桃園長庚醫院美容中心整形外科醫師）

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