眼藥水 也可能引發致命藥物疹

文／林政緯

很多人以為只有口服藥會引起嚴重藥物不良反應，事實上，外用藥與眼藥水也可能會引起嚴重藥物不良反應。

日前皮膚科北區學術研討會，有醫院報告一名年輕女性因為眼睛癢而拿眼藥水點，過了一、兩天出現皮疹及感冒的症狀，期間也服用一些口服抗組織胺的藥物，不過皮疹愈來愈嚴重，甚至進展成死亡率極高的毒性表皮壞死症，也因此住進加護病房治療。

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所幸診治的醫師仔細回顧其用藥史，發現嫌疑最大、成分含有磺胺類抗生素的眼藥水（Sulfamethoxazole）可能是引起此嚴重藥物疹的主因，所以立即停用，經過數週的照護，該名病患已順利地出院。

目前我們已經知道，造成「史帝文生—強生症候群」、「毒性表皮壞死症」最常見的藥物包括抗生素中盤尼西林類、磺胺類的Trimethoprim-Sulfamethoxazole、止痛藥與抗癲癇藥，不管口服藥與外用藥只要含有類似的成分，皆有可能引起致命的藥物疹。所以，當患者懷疑罹患藥物疹時，應盡可能把出疹前的內服及外用藥提供給臨床醫師，以期早期停藥，爭取治療的黃金時間。

很重要的是，往後須將過敏資料攜帶在身，隨時提醒看診醫師自己的藥物過敏史，以防再度發生藥物過敏反應。

（作者為基隆長庚醫院皮膚科主治醫師）

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