記者王昶閔／台北報導

50歲以上的男性若單側睪丸突然無痛變大，得要小心罹患腎臟癌。

醫師指出，腎臟癌少有症狀，少部分是以血尿、腰痛，但有一些病患因腎癌腫瘤壓迫靜脈血管，因血管阻塞而影響血液迴流，造成單側睪丸腫大。

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1名50多歲男子在短短幾個月內，左側睪丸不斷變大，最後竟然一路長到了7公分多，約莫1顆棒球大，到泌尿科求診後，卻發現睪丸並無病變，而是腎腫瘤壓迫血管，導致睪丸腫大。

腎腫瘤壓迫血管 導致睪丸腫大

收治這名病患的台中榮總泌尿科醫師歐宴泉表示，男子除了單側睪丸變大外，並無其他症狀，卻已是腎臟癌第4期，開刀切除後，腫瘤仍轉移到腦部、肺部與淋巴，前後使用3種標靶藥物控制病情，4年多後過世。

歐宴泉指出，年輕人單側睪丸變大，通常是良性的靜脈精索曲張，且睪丸大到一個程度就不會再變大；可是腎癌患者若腫瘤壓迫到精索靜脈，血液無法迴流，便會在局部累積，使陰囊不斷膨脹。換句話說，睪丸變大並非癌細胞轉移引起，開刀切除壓迫血管的腫瘤後，睪丸就會恢復原來大小。

半數患者無症狀 常因健檢發現

歐宴泉強調，半數腎癌患者並無症狀，而是在做例行健康檢查，或因為治療泌尿道疾病、心血管疾病、糖尿病過程中，做了腎臟超音波檢查時意外發現。有部分患者會以血尿、腰痛、貧血、胃口不好、體重減輕來表現。

歐宴泉表示，腎臟是血流非常豐富的器官，腎癌很容易轉移，目前除了手術以外的藥物治療方面，除了傳統的干擾素-α治療外，也有口服標靶藥物可選擇。

歐宴泉並說，針對預後較差且臥床機率較高的高危險群患者而言，也有便利性較高的針劑標靶藥物，不過這類藥物目前的價格昂貴，1個月自費價高達13萬，而且必須持續治療，目前健保僅有條件給付晚期患者。

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