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你會喘嗎?

2006/02/14 06:00

輕微動作或是休息時,會有吸呼急促的現象,應儘速就醫,找出病因,對症下藥,才能控制或根治病情。

文/林明泰

「喘」是日常生活中常發生的狀況,每個人對呼吸急促的忍受度不同,臨床上對相同症狀也有不同的解讀方式。

有些人已有很明顯的呼吸短促,仍覺得自己沒病,但也有人只是稍微呼吸急促,就覺得自己快死掉了。究竟要如何定義「喘」呢?醫學上,稱「喘」為呼吸急促或呼吸短促,也就是呼吸很急、很快的意思,所以呼吸急促可以是運動後的代償作用,也可能是因疾病所導致。

原則上,可以比較休息及運動後的呼吸速度,若發現有不正常的呼吸速度加快,或呼吸不順暢現象,可能是疾病造成,建議尋求專業醫師,做進一步檢查;若呼吸急促發生在劇烈運動後,大部份是代償作用,屬於正常的生理反應,但若是在輕微動作或休息時,仍會呼吸急促,則是不正常的現象,應儘速就醫。

至於引發呼吸急促的機轉有可能是肺部、呼吸道、心臟等疾病,或情緒、壓力上的心理因素造成。

●肺部疾病:早期通常發生在運動或工作之後,慢慢才會誘發休息時的呼吸急促,同時伴有咳嗽、有痰或發燒、胸痛等症狀。

●心臟疾病:通常伴隨高血壓或心臟病的病史,這類病人的呼吸短促在休息時也會發生,同時常為陣發性,併有端坐呼吸或下肢水腫的現象。

●心因性或情緒壓力因素:病人的呼吸急促發生在情緒激動或休息時,但其呼吸急促的現象卻常於轉移注意力後減輕,且此類型病人往往合併有胸部緊悶及胸部疼痛不舒暢等症狀。

依發作時間也可分為三類:急性呼吸急促發作,主要是因為肺炎、氣喘、氣胸或急性心臟衰竭引起,肺炎患者常伴有高燒、咳嗽、食慾不振等症狀,而氣胸患者在引發呼吸急促之前,會覺得胸痛不適。

陣發性呼吸急促發作常見為心臟衰竭或氣喘所致,在發病之前,多有水腫或咳嗽的症狀,且兩種症狀常反覆發作,病人反而能及時尋求醫師協助。

慢性呼吸急促發作的病人大部份是運動性的呼吸急促,造成的原因是存在心臟衰竭、氣喘、慢性肺部等疾病的發病史。

患者如有呼吸急促問題,應先就原本病史找醫師診治,像心臟病患,應先求助於心臟科醫師;若是肺部或呼吸道疾病病人就要尋求胸腔科醫師協助。至於情緒或壓力所造成的症狀,就需請精神科醫師進一步診斷病因。

根本之道仍是要找出真正引起呼吸急促的主因,對症下藥,才能充分根治或控制病情。

(本文作者為彰化縣鹿港鎮鹿基醫院胸腔內科主治醫師)

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