腳踝易疼痛 原來是多長一塊骨頭

▲患者腳踝（左）下側靠近腳拇趾的這一塊突出區（手指處）就是舟狀骨的位置，健康成人（右）看來比較平滑。（記者羅正明攝）

記者羅正明／桃園報導

▲侯咸仰說，一般人發育時，舟狀骨就會自然融合成一塊，只有15%的民眾終身不會融合。（記者羅正明攝）

桃園縣任姓民眾不慎扭傷腳踝，疼痛3到4週都沒有好轉，X光檢查後竟發現，她的腳踝上多長了一塊小骨頭。壢新醫院骨科醫師侯咸仰說，這是人體在骨化過程中，腳踝上的「舟狀骨」沒有融合成一塊骨頭所致，約有15%的民眾有這類問題，不算少見，只是沒有發現。

「舟狀骨」位在雙腳內側腳踝下側，靠近腳拇趾這一側的地方，也就是5根腳趾骨連接腳掌大骨的地方，形狀就像彎月一樣。

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侯咸仰說，不論男、女，出生時舟狀骨都是分離的兩塊骨頭，到了發育期，在正常骨化的過程中，兩塊骨頭應該融合成一塊才對，如果沒有融合，反而形成兩塊各自獨立的硬骨，臨床上就叫做副舟狀骨（或稱為副生骨、附生骨）。

一般來說，左、右腳的舟狀骨會同步融合，或是同步不融合，臨床上也有案例是一腳融合、另一腳沒有融合，但這種狀況比較不常見。

侯咸仰說，副舟狀骨對日常生活不會有太大的影響，外觀上也不容易察覺，只會覺得腳踝內側有一小塊突起處，但如果長時間走路、久站超過2小時、穿高跟鞋、腳部扭挫傷，或是患者原本就有扁平足、高弓足者，酸痛的症狀就會比較明顯。

他說，大部分副舟狀骨病例只要冰敷、多休息即可。嚴重一點的患者，可以搭配局部類固醇注射，減輕疼痛感，2到4週後就能復原。如果走路會痛，不走路也痛，甚至連休息、睡覺時都會痛，才建議手術切除副舟狀骨，但這類患者大約只有5%，要手術也必須年滿18歲，確認發育期結束、舟狀骨沒有自然融合後才能動刀。

任姓民眾說，她喜歡穿高跟鞋逛街，但逛一下就會覺得腳酸痛，甚至有一次還為了要不要休息，和一同逛街的姊妹淘吵架，現在才發現原來逛街容易累是因為多一塊骨頭的關係。

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