▲蜂窩性組織炎的治療以口服或靜脈注射抗生素為主，必須完成抗生素療程，以免小傷口變成大麻煩；圖為情境照，圖中人物非本文當事人。（照片提供／ 王以仁）

文／王以仁

38歲張先生是修車工人，無慢性病史，日前修車時，右手大拇指不慎被鐵片劃傷，傷口不到2公分，這種小傷對他來說是家常便飯，他在受傷當下，習慣性沖洗傷口，未包紮就繼續工作，沒料到接下來幾天手部紅腫熱痛，根本無法上工。

皮下脂肪組織 受到感染

張先生就醫時表示，受傷後，傷口一直沒有癒合，反而出現嚴重紅腫，接下來，紅腫更從大拇指擴散到手背及手腕處，整隻手掌腫得像「紅麵龜」，還合併局部壓痛感，他才驚覺事態嚴重，趕緊掛急診。經診斷，傷口遭感染已引發蜂窩性組織炎，需住院治療，若再不以為意未及時就醫，恐怕危及生命。

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患者住院後，接受靜脈注射抗生素治療，兩天後，紅腫明顯消退，持續治療後，腕指關節活動也不再疼痛，病患出院後，繼續接受口服抗生素，共需使用長達兩星期的抗生素療程。

蜂窩性組織炎為人體皮下脂肪組織受到感染所致，細菌由傷口進入，甚至小如蚊蟲叮咬，傷口都可入侵，多發生在手腳四肢，但身體各部位皆可能發生。

蜂窩性組織炎感染的細菌以「體表常在菌」為主，例如金黃色葡萄球菌或鏈球菌，但依感染部位和受傷原因不同，菌種也有所不同，如大腸桿菌、海洋弧菌等皆為可能的致病菌。

就算蚊蟲叮咬 也要提防

易感染蜂窩性組織炎者包括四肢水腫、香港腳、糖尿病患者，以及慢性疾病如肝硬化、癌症病患等。感染症狀以局部紅、腫、熱、痛為主，嚴重者可併發畏寒、發燒、關節痛、淋巴腫等症狀，若延遲就醫，可能發生菌血症，甚至休克、死亡。

蜂窩性組織炎治療以口服或靜脈注射抗生素為主，輔以止痛藥等控制症狀；若有傷口須小心照護，保持傷口清潔。嚴重時，若有組織壞死，需手術清創。此外，病患潛在疾病，如糖尿病、心衰竭等也需要控制穩定，避免引發併發症。

提醒民眾，傷口不能忽視，就算蚊蟲叮咬的小傷口都可能感染致病；對於反覆感染的高危險群患者，或可考慮每個月至門診施打一劑盤尼西林來預防，以降低發炎機率。（作者為彰濱秀傳紀念醫院感染科主治醫師）

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