▲蟹足腫的邊緣呈現多角狀增生，像螃蟹的腳一般。（照片提供／ 邱惠）

圖．文／邱綉惠

一位女性病患至診間說：「醫師，我的胸口有長個東西，很久了，愈來愈大，有時候會癢…。」（如圖），我說：「這是蟹足腫，之前有受傷嗎？」患者說：「以前會長痘痘，痘痘長完後的傷口就變成這樣了。什麼是蟹足腫？」

有些傷口癒合後，會形成異常腫大的疤痕組織，這些異常的疤痕組織又分兩種：肥厚性疤痕與蟹足腫，兩者都是傷口癒合過程中，膠原蛋白異常增生所致。

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肥厚性疤痕只侷限在原本受傷的部位，可能會隨時間慢慢縮小；蟹足腫則會向四周蔓延，有些病灶邊緣呈現多角狀增生，看起來像螃蟹的腳伸出去一樣，這也是「蟹足腫」這個病名的由來。

有些蟹足腫是邊緣平整，但會往外、往上長大，不會隨著時間變小，甚至有可能愈來愈大，除了影響外觀之外，也可能有癢、壓痛或疼痛的感覺。

◎形成蟹足腫主要有三大因素：

●要有蟹足腫的體質：並不是每個人受傷，傷口癒合後，都會形成蟹足腫，這跟特殊體質有關，白人較少，亞洲人及黑人則較普遍，在台灣算是常見的皮膚問題。

●要有傷及真皮層的外傷：在傷口癒合的過程中，膠原蛋白異常增生才會導致蟹足腫的形成，局部的外傷，例如：燒燙傷、撕裂傷、手術、刺青、穿耳洞、打卡介苗或青春痘、毛囊炎的傷口，都是常見引發蟹足腫的原因。

●張力：肥厚性疤痕跟蟹足腫兩者都好發在張力較大的地方，因此常出現在肩膀、胸口、上臂及下顎。

預防重於治療！有蟹足腫體質的患者，應避免不必要的手術及外傷（如穿耳洞、刺青或整形美容手術等）。

如何知道自己是否有蟹足腫的體質呢？可以看過去手術或外傷留下的疤痕，及上臂接種卡介苗的疤痕，如果是異常紅腫的疤痕，就可能有蟹足腫的體質。

病灶內注射類固醇是目前最常見的治療方式，其他常見的治療方式還有液態氮冷凍治療、局部使用矽膠片或矽膠膏、染料雷射等，大部分會有不同程度的改善。

值得一提的是，單純以手術切除，不但常會復發，且可能比原來的病灶更大，因此大部分醫師不會以單純切除手術治療蟹足腫。（作者為署立屏東醫院皮膚科主任）

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