文／陳品汎

糖尿病患成為「控糖達人」大不易？據筆者觀察，糖尿病患無法良好控制血糖，通常與是否精確監測血糖、適時施打胰島素及巨大心理壓力有關。

定期量血糖，對糖尿病患而言，簡直是家常便飯，有患者甚至一天量7到8次血糖；然而血糖值在一天之中，常因飲食、運動等生活習慣的改變而隨時有異動，不易精確測量。若患者未隨飲食或運動的變化，適時調整胰島素注射量，就有可能出現低血糖的症狀，未能及時施救，就有可能造成神經學上的損傷後遺症，嚴重甚至死亡。

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糖尿病合併高血壓出現併發症的風險也很大；糖尿病患中風的機率是一般人的2到4倍，有3/4患者會死於心血管疾病；此外，台灣有超過3成糖尿病患者併發慢性腎臟病，7成併發心血管疾病。

有一些研究顯示，約半數以上患者對注射胰島素感覺到焦慮，多數患者對「打針」有著恐懼與排斥，在考量接受胰島素治療時，病患往往因出現心理障礙及焦慮感。接受胰島素治療後，甚至也出現憂鬱情緒、肥胖現象等。

針對糖尿病患面對需時時監控血糖及生活品質受到影響的巨大壓力，現在部分醫院及診所已引進「胰島素幫浦療法」，模擬最接近健康胰臟機能的治療，不僅可以把血糖值控制得更平穩，也可免除患者天天打針的恐懼。

根據一項美國糖尿病學會與10多家美國及加拿大糖尿病中心為期10年研究顯示，使用「胰島素幫浦療法」，患者發生視網膜病變的機率降低76%、神經系統病變降低60%、腎性病變減少56%，同時延長患者5.3年的壽命。

新一代胰島素幫浦分兩部分，一是包埋在皮下的連續性血糖監測器，另一是外接的持續皮下注射主機幫浦。前者可24小時監控糖尿病患的血糖變化，後者則可隨時掌控血糖上下波動，再依據飲食和運動量改變，隨時補充速效胰島素。

建議糖尿病患，在用藥、飲食控制與定期運動下，血糖依然偏高時，應立即與醫師討論，透過胰島素幫浦療法監測血糖，並適時調整注射時間與劑量。如此積極治療下，成為「控糖達人」其實很容易！（作者為大林慈濟醫院新陳代謝科主任）

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