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迷走神經刺激器 治療頑固型癲癇

2012/03/09 06:00
迷走神經刺激器 治療頑固型癲癇

▲10歲呂小弟3年前裝置迷走神經刺激器,大大減低癲癇發病次數和強度,現在學習能力強;圖右為李旭東醫師。(記者蔡淑媛攝)

記者蔡淑媛/台中報導

迷走神經刺激器 治療頑固型癲癇

▲呂小弟裝在左胸的迷走神經刺激器,手術疤痕幾乎看不到。(記者蔡淑媛攝)

10歲呂小弟在出生5個月時,就發現罹患頑固型癲癇,無法用藥治療,每3到4天就大發病,全身痙攣並且呼吸困難,要急診打針才能控制病情。

迷走神經刺激器 治療頑固型癲癇

▲迷走神經刺激器體積5×2.5公分,要價100至150萬元。(記者蔡淑媛攝)

可抑制腦部不正常放電

呂小弟的家人每次帶他出門都要準備推車和氧氣瓶,他也不太會說話,直到3年前,植入迷走神經刺激器,利用電刺激,抑制腦部不正常放電。

現在呂小弟一年發病3到4次,發作時只有10幾秒的失神狀態,終於讓他能正常上學、運動,學習不再遲緩。目前全台約有100名病患使用,可有效控制癲癇。

台中榮總神經外科醫師李旭東指出,癲癇是腦部神經細胞不正常放電,且無法抑制發作的疾病,如果發作太頻繁、劇烈,腦細胞易受損,影響智能、運動、語言、情緒等發展。目前仍以藥物治療為主,不過有3成患者無法用抗癲癇藥控制。估計全台約有7萬名頑固型癲癇患者,只能靠腦部開刀與生酮飲食治療。

李旭東說,台灣3年前通過「迷走神經刺激器」治療頑固型癲癇,在病患的左胸接近腋下的部位植入迷走神經刺激器,再將刺激器的神經導線埋入左頸部迷走神經,穩定發送2毫安培以下電流作電刺激,抑制腦部不正常放電,降低癲癇發作頻率和程度。

李旭東已為78名頑固型癲癇患者操刀,患者的年齡從22個月到51歲都有。其中有95%植入患者並配合服用抗癲癇藥,自覺病情立刻轉好,半年後,70%患者病情改善一半。

造價100至150萬 健保不給付

不過,迷走神經刺激器適用於使用超過3種抗癲癇藥物仍無法有效控制病情達1年以上的患者,且刺激器造價約100萬至150萬元,健保也不給付。電池使用年限約5至7年就必須更換,植入患者也要避免經過磁場太強,例如變電所等環境。

另外,患者的左胸若有傷或是凝血功能不足時,也不能手術。

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