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單側肢體無力 鎖骨下動脈竊血症候群
▲澄清醫院心臟內科主任江韶岳指出這名司機的左鎖骨下動脈狹窄，有將近90%的狹窄，造成鎖骨下動脈竊血症候群，出現突發性右側肢體無力、麻痺。（記者蔡淑媛攝）
記者蔡淑媛／台中報導
56歲的小巴士司機日前右側肢體突然麻痺無力、口齒不清，嚇得以為中風趕緊就醫，2、3小時後雖好轉，不過右手血壓收縮壓高達190mmHg，左手95mmHg，相差近一半，原來是左側鎖骨下動脈狹窄近90%，造成鎖骨下動脈竊血症候群。
醫師形容，這是左腦血流像被右腦血流「偷走」，導致右側肢體無力，一旦阻塞可能造成腦中風，經心導管氣球擴張術撐開狹窄動脈才恢復正常血流；醫師提醒，兩手脈搏跳動差異大且血壓相差到20mmHg以上，就要注意可能是鎖骨下動脈狹窄。
楊姓司機兩手血壓相差甚大，右手收縮壓甚至高達200mmHg，左手卻只有一半，有時沒有兩手都量血壓就誤為血壓正常或是血壓計故障，即使會胸悶、盜汗、氣喘，有高血壓、糖尿病卻不自知，直到日前右側身體、手腳麻痺無力半癱，認為是中風掛急診，但2、3小時後好轉。
澄清醫院心臟內科主任江韶岳指出，楊某進行腦部電腦斷層掃描沒中風現象，不過右手血壓收縮壓達190mmHg，左手只有95mmHg而且手溫低，頸動脈超音波檢查發現有血液逆流，左側鎖骨下動脈開口端狹窄，比正常血管狹窄將近90%，造成鎖骨下動脈竊血症候群，流入左腦的血液不足，好像左腦的血液被右腦血流偷走，右側肢體因此會麻痺無力。
這名病患的3條冠狀動脈也有比正常血管接近80%至90%的狹窄，一旦阻塞可能造成心肌梗塞；醫師分別為他在鎖骨下動脈和冠狀動脈進行氣球擴張術撐開狹窄血管，才恢復正常血流，後來再服藥正常控制高血壓和糖尿病。江韶岳提醒民眾，量血壓要兩手都測量，相差20mmHg，就要小心罹患心血管疾病。
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