文／林子堯

最近有一個病人半夜慌慌張張跑來急診，神情相當焦慮，他說看到很多幻覺（滿地蟲在爬），也感覺整個世界的空間都在扭曲，懷疑自己發瘋了。

後來仔細的澄清之下才發現，他因為失眠所苦，拿了安眠藥「使蒂諾斯（Stilnox）」來吃。吃了之後才有幻覺等症狀。這些視幻覺，其實是安眠藥的副作用之一。

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失眠是大部分人都經歷過的困擾，台灣至少有200萬人為失眠所苦。安眠鎮定藥物是醫學史上被使用最多的藥物之一。

西元2000年時，美國的安眠鎮定藥物使用量就高達58億顆，足夠當時給全世界一人一顆；西元2007年時，台灣光使蒂諾斯一種藥物，使用量就高達1億3000萬顆。其數量之高，令人咋舌。

但民眾或許不知情，長期濫用安眠藥物，可能會有藥效逐漸減低、使用量越來越大的情況。這是產生了「藥物耐受性」。不服用時，可能又會有反彈性失眠與焦慮等戒斷症狀。到最後如果不斷惡性循環下去，便可能產生了依賴。

使用安眠藥也有可能產生記憶力缺失、注意力不集中、手腳無力、跌倒、夢遊，甚至產生幻覺等副作用。但並非是不該使用安眠藥，而是應該對失眠的狀況做評估與了解。

如經醫師判斷有必要，應當用則用。但面對失眠，第一線的改善方式應先經由改善睡眠習慣及接受衛教為佳。有了正確的認知、睡眠習慣及服藥方式，對於睡眠的品質才能有更好的保障。

（作者為醫師）

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