淋病抗藥性增加 恐淪無藥可醫

記者王昶閔／台北報導

「超級淋病」隱憂日益浮現？近期國內、外均研究顯示，常見的性病─淋病雙球菌尚無疫苗可預防，但其抗藥性卻日益嚴重，甚至對最後一線抗生素的感受性也開始下降。

尚無疫苗可預防

有專家擔心，未來淋病恐出現無藥可醫的困境，呼籲國人應避免濫用抗生素，並加強「安全性行為」等防護措施。

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美國疾病管制中心最近在《新英格蘭醫學期刊》提出警告，淋病繼多種抗生素失效後，對最後一線抗生素「三代頭孢菌素」的抗藥性近年也逐漸增加；我國衛生署疾管局日前也公開一份淋病雙球菌監測報告指出，在2009年時對「口奎諾酮類抗生素（ciprofloxacin）」產生抗藥性的菌株比率已高達93.4%，治療上建議應改用cefixime與ceftriaxone等「第三代頭孢菌素」治療，但其抗藥性比率也已有3.3%與1.3%。

該監測報告指出，淋病感染者從13到84歲都有，不分男女，其中又以25歲到29歲最常見。近年第三代頭孢菌素的治療效果也有降低趨勢。日本最近也率先發表，從性交易服務者的咽喉分離出高抗藥性菌株，顯現「未來可能面臨淋菌變超級細菌，導致淋病無藥可醫的窘境。」

台灣微生物學會理事長、成大醫技系特聘教授吳俊忠表示，抗生素濫用與細菌間抗藥基因交換，都可能使抗藥性惡化。台灣的淋菌抗藥性還沒有國外那麼嚴重，但此問題不容忽視，政府與醫界均正嚴密監控中。

淋病是我國第三類法定傳染病，病情嚴重者可能導致不孕，近年每年約1400至2200人被通報感染，但因民眾諱疾忌醫，加上此菌難培養確認，台大醫院感染科主治醫師謝思民指出，通報人數只是「冰山一角」，實際感染數應是通報數的好幾倍。

不過謝思民也強調，菌株具抗藥性不表示「註定治療失敗」，目前第三代頭孢菌素針劑仍可有效治療淋病。雖然施打劑量已因抗藥性而提高，但短期內還不至於無藥可用，國內也尚未出現無藥可治的「超級淋病」。

全程使用保險套

謝思民表示，淋病主要經性行為傳染，女性比男性容易出現嚴重併發症，雖然對生命威脅不大，但是感染者很可能還同時感染披衣菌、梅毒、愛滋病毒等性病。因此最重要的，還是應落實安全性行為，儘量固定性伴侶、發生性行為時，應全程正確使用保險套，以避免經由危險性行為感染多種性病。

衛生署疾管局發言人周志浩表示，近3年疾管局所監測到淋病菌株，尚未發現無藥可治的超級淋病，但抗藥性增加的長期趨勢恐難避免，只能儘量延緩惡化速度。民眾應避免濫用抗生素，有病應就醫，不要自行到藥房買抗生素服用。

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