尿床怎麼辦？訓練小孩如廁的技巧

▲上廁所（洗手）。（照片提供／李彥慧）

文／李彥慧

▲上廁所（坐馬桶）。（照片提供／李彥慧）

根據研究報告顯示，3歲的小孩約有1/3會尿床；6歲時還有15％會尿床；10歲以後才降到5％左右。且男生會尿床的機會較大，大約是女生的3倍。

有一些家長會問：「為何我的孩子會尿床？」尿床的原因有很多，包括基因遺傳、功能性膀胱問題、泌尿道感染、抗利尿激素分泌功能不成熟，以及睡前飲水過量，或食用含咖啡因或酒精等等。基本上，大多數尿床的孩子是功能不成熟的關係，會隨著年齡成長而改善；只有少數是因為神經或膀胱的問題所造成。

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◎嬰幼兒如廁技巧有其發展過程，大致可分以下階段：

●出生到1歲半：尿道及肛門神經肌肉都還沒成熟，因此沒有便意的感覺。當膀胱的尿意盛滿時，自然就尿出來了。

●1歲半到2歲：這個階段的孩童可以感覺到便意，排尿和排便的時間也開始規律。兒童會用表情或語言來表達便意或尿意。

●2歲到4歲：從兒童便盆漸漸轉到使用成人廁具，且在如廁的過程中，能處理自身的衣物（脫／穿褲子）和基本的衛生習慣。

●4歲到6歲：開始有維持自身清潔的意識，在夜間也不會遺尿，了解男女廁的分別及懂得整個如廁過程。

◎建議如廁的訓練方法

●如廁的控制訓練，需參照兒童的時間來排定時間表；若兒童大小便還不規律時，不需強制訓練。

●白天訓練，可多喝水或流質食物，增加尿意；多吃纖維食物，產生便意，增加如廁機會。

●家長們應注意給予口頭的讚賞，及處理遺尿或遺便的適當方式。若訓練失敗時，切勿顯露出不滿或斥責，以免孩童為避免責罵與失敗而強忍大小便，繼而導致便秘或滴、漏尿的不良習慣。

●多用「尿尿」或「嗯嗯」等字眼，連結與如廁的關係，助兒童建立表達需要如廁時的能力。

◎怎麼訓練了好久，還是看不到成效？

每個小寶貝都要訓練大小便和脫離尿片，但順利與否因人而異。如廁訓練對某些幼兒可能特別困難，家長需要相當多的耐心及愛心，不要給他們太多壓力。家長過度著急，有時只會增加大人與小孩的挫折感。

（作者為台中市育康復健科診所職能治療師）

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