性行為頻繁 易造成骨盆腔炎

文／王義雄

曉惠（化名）高中畢業後，就到工廠工作，每到假日就和朋友、同事騎機車郊遊、烤肉、露營，非常快樂。但曉惠最近白帶較多，且常流出黃色異味的分泌物，她自行到藥局拿藥服用。可是有一天在上班時感覺下腹悶痛、發燒至攝氏三十八點五度，被送到急診室急診，經過醫師診斷為急性骨盆腔炎，住院治療使用抗生素一週後才出院。

急性骨盆腔炎常因性行為頻繁或其他原因而發生，尤其是有多位性伴侶的女性病患，比較容易發生骨盆腔炎，一旦發生時，如果沒有及早做好治療，則會變成慢性骨盆腔炎、腹膜炎、腸粘黏，且日後子宮外孕及不孕的機會為正常人的數倍。

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骨盆腔發炎泛指女性的上生殖器，受到細菌或病毒等的感染而發生炎症的症狀，發炎的部位通常包括子宮內膜、輸卵管、卵巢以及子宮周圍的腹膜，最常見的病情是陰道的細菌或病毒沿著子宮頸，進入子宮內膜、輸卵管甚至腹膜。

這種「上行性感染」常因性行為頻繁或多重性伴侶比較容易發生，如果沒好好治療則易由急性骨盆腔炎變成慢性骨盆腔炎，甚至形成膿瘍，造成嚴重併發症。而下腹疼痛、發燒、陰道分泌物增加，是骨盆腔炎最常見的症狀，有些會發生子宮不正常出血、小便疼痛現象等。

急性骨盆腔炎常常跟淋病、鏈球菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、披衣菌等感染有關係，而結核菌或黴菌等也偶爾會引起急性骨盆腔炎或骨盆腔膿瘍，此外裝置避孕器或流產手術後也會發生。

如果確立診斷為骨盆腔發炎時則建議臥床休息，給予止痛劑或對炎症有效的抗生素，使用至少一週以上，如果形成膿瘍，若以抗生素治療二到三天仍無效時，有時須接受手術引流。

急性骨盆腔炎如果沒有完全治癒，則容易造成骨盆腔粘黏情形，導致慢性骨盆腔疼痛，甚至造成日後的不孕及容易子宮外孕。

（本文作者為王義雄婦產科診所院長，財團法人台灣婦女健康暨泌尿基金會董事）

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