▲孕婦要注意避免外力重擊，林姓婦人在工作場合，因旁人打開冰箱時，不慎被撞到腹部，意外引發胎兒頭顱內出血；圖為模擬畫面，圖中人物非本文當事人。（記者洪瑞琴攝）

記者洪瑞琴／台南報導

懷孕20週的林姓婦人，因在工作場所被旁人開冰箱時不慎撞到腹部，意外發生後有陰道出血現象，轉診到成大醫院進一步核磁共振檢查，確認胎兒的硬腦膜下出血，23週早產，胎兒未存活。

台南成大醫院婦產科醫師蔡佩穎表示，林婦身材瘦小，懷孕前無特殊疾病，定期產檢也無特殊異常，在懷孕20週時腹部曾受外力撞擊，意外發生後曾有陰道出血及腹痛，在原產檢醫院就醫並服用安胎藥物後，症狀緩解。但後來幾天發現胎動明顯減少再度求診，原產檢醫院檢查發現胎兒頭部有異常，因此轉診到成大醫院進一步評估檢查。

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彩色超音波檢查發現，胎兒的頭部有大範圍腫塊，並壓迫到腦部及腦室，懷疑胎兒腦部出血，因此為胎兒做核磁共振檢查後，胎兒腦部出血腫塊疑似大範圍硬腦膜下出血，後來胎兒的心跳也停止。林婦在懷孕23週時出現生產產兆，早產的胎兒未存活。

蔡佩穎表示，胎兒頭顱內出血屬於少見的懷孕併發症，大部分發生在懷孕後期，懷孕中期發生更少見，硬腦膜下出血案例，全世界文獻紀錄約20例。

她表示，胎兒頭顱內出血的預後範圍從正常到死亡都有可能，創傷為硬腦膜下出血常見原因之一。規律的產檢對孕婦及胎兒都很重要，產檢發現頭部異常，安全的高解析度超音波及核磁共振檢查，可仔細評估胎兒是否正常，並針對胎兒結構性異常檢查，提供新生兒預後情況，做為進一步醫療處置參考。

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