自發性氣胸 國中生久咳不癒

▲一名國中生咳嗽、胸痛一個多月，到醫院檢查，發現罹患自發性氣胸，左肺長了個大肺泡（箭頭處）破裂、「漏氣」。（記者方志賢翻攝）

記者方志賢／高雄報導

高雄一名國二男生咳嗽、胸痛一個多月，在診所吃藥止咳，咳嗽等症狀仍反反覆覆，診所醫師建議他到醫院檢查，發現罹患自發性氣胸，肺部長了2個大肺泡破裂「漏氣」，立即住進加護病房，以微創胸腔鏡切除破裂肺泡，病症才解除。

高雄長庚醫院小兒外科主任李信儀表示，自發性氣胸好發於瘦高年輕男性，發病原因不明，沒有受外力撞擊，肺臟自行長肺泡破裂，肺部內空氣進入胸腔而壓迫肺部。

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全台每年2000名以上患者接受手術治療。初期症狀是咳嗽、呼吸困難、胸痛，若遲不就醫，甚至會導致休克，危及生命。

醫院小兒內科醫師聽診發現，患者的「呼吸聲變小」，研判是氣胸，X光檢查出右肺臟上葉尖端有一個1.5公分的肺泡，胸腔鏡手術後，電腦斷層又找到左肺臟也長了3公分的肺泡。

李信儀說，肺泡破裂，肺部空氣進入胸腔會造成自發性氣胸，依症狀及嚴重性，可給予高濃度氧氣，縮短吸收時間，或放細導管、胸管抽取氣體等保守療法。

李信儀強調，保守療法未消除肺泡破裂的病灶，復發率高達4成以上。近年因診斷及手術技術進步，微創胸腔鏡手術只留下2到3個0.5公分傷口，手術半小時即可完成，且降低復發率。

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