失眠10年 舌懸吊術還一夜好覺

▲楊老師（左）先天扁桃腺、舌頭肥大，石堅醫師（右）同時為她做「舌懸吊術」與「顎咽懸雍垂成形術」，術後回診，檢查復原情形。（記者謝鳳秋攝）

記者謝鳳秋／台中報導

▲ 「舌懸吊術」是在舌頭肌肉裡穿一條尼龍線（圖中細藍線），在下頷骨正中間打一個釘子，把線固定在釘子上拉緊，把舌根往前帶。（記者謝鳳秋攝）

51歲的楊老師先天扁桃腺、舌頭肥大，造成睡眠呼吸中止、嚴重失眠，10餘年來無一日好眠，甚至她絕望地說：「一覺不起也甘願。」醫師為她做「舌懸吊術」與「顎咽懸雍垂成形術」，重拾好眠。

這名楊姓女老師說，年輕時感冒去看耳鼻喉科醫師，醫師都說她的扁桃腺、舌頭天生比別人肥大，因當時沒有造成什麼不便，不以為意，未料年過40之後，因為肥大問題造成睡眠障礙，整夜反覆無法入睡，長期失眠，生活品質也差。

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6年多前進行睡眠生理檢查，確診為重度吸呼中止症，楊老師聽從醫師建議，運動減重，但改善情形有限，一樣睡不好。

楊老師說，一般人無法想像長期睡不好的痛苦，人生沒有什麼目標，只希望睡個好覺。她最羨慕她的另一半可以睡到打呼，她也曾經想過，如果能打一針，從此睡到永遠也甘願。

慈濟醫院台中分院耳鼻喉科醫師石堅建議楊老師一併處理舌頭與扁桃腺肥大問題，同時進行「舌懸吊術」、「顎咽懸雍垂成形術」，手術時間需2小時、住院5到7天。

楊老師回診時說，術後終於不必再像從前每分鐘都在找呼吸的感覺，自然而然，躺下去幾分鐘就能進入夢鄉，重拾好眠，人生變「彩色」。

石堅指出，楊老師年輕時舌頭肌肉張力夠，但隨著年齡增長，張力鬆弛，就會愈來愈明顯地堵住呼吸道，她的舌根肥厚是最嚴重的第四級、扁桃腺則是屬於第三度的肥大，懸雍垂、軟顎都比較長，手術除傳統的顎咽懸雍垂成形術，切除軟顎、懸雍垂與兩邊扁桃腺外，還合併做了「舌懸吊術」手術，減少舌根往後掉的機會。

國內近年才引進「舌懸吊術」，此手術在美國已發展多年。做法是在舌頭肌肉裡穿一條外面看不到的尼龍線，在下頷骨正中間打一個釘子，把線固定在釘子上拉緊，把舌根往前帶，睡覺不會往後掉，塞住口咽部，因為侵襲性少、傷口小，併發症少，相對而言也比較安全。

石堅表示，阻塞性睡眠呼吸中止症除鼻塞外，大部份原因為口咽部（指舌根後面、兩邊扁桃腺與軟顎之間的空間）的狹窄，造成呼吸道甚至全部被阻塞，而影響睡眠。睡眠中止的每個病患阻塞的地方不盡相同，需根據個別狀況去設計手術療程。

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