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子宮頸外孕 手術止血保住子宮

2011/10/21 06:00
子宮頸外孕 手術止血保住子宮

▲避免進行子宮擴括術造成大出血,郭成興醫師利用導尿管水球壓迫止血法,成功保住婦人子宮及生命。(記者王秀亭攝)

記者王秀亭/台東報導

一個常見的導尿管水球成功止血,讓一名子宮頸外孕的婦人保住子宮及生命!

台東市35歲婦人日前因陰道出血、下腹疼痛,經轉診至台東基督教醫院,婦產科醫師郭成興運用陰道超音波檢查,發現子宮頸處有一個8至9週大的胚胎,且有明顯心跳,可見其手腳。

郭成興表示,子宮外孕以輸卵管比例最高,發生在子宮頸部位則相當罕見,因胚胎無法健康成長,嚴重者可能危及婦人的性命也會引起母體病變及傷害,甚至會賠上母體的生命。

郭成興指出,由於胚胎周邊組織有豐富血流供應,貿然進行子宮擴括術易造成婦人大量出血,即使打針或投入藥物都無法止血,早期以摘除子宮為唯一選擇,但因婦人體內的胚胎還小,便採取化療藥物MTX(Methotrexate)治療,試著讓胚胎自然排出。

婦人經化學治療後,胚胎的心跳停止,亦逐漸萎縮,卻在一個月後出現感染現象,擔心引發敗血症,立刻安排她入院進行子宮擴括術。

但子宮擴括術最擔心的是大出血,最壞的可能就是拿掉子宮。為保住婦人的子宮,郭成興將導尿管水球放入子宮後,注入蒸餾水,壓迫止血5天,成功防堵大出血,保住婦人的子宮及生命,婦人術後復原情況良好。

郭成興表示,子宮外孕術後並不代表女性不能再懷孕,從98年2月至今,進行5例MTX治療病患中,有3名病例在半年內再度懷孕,1例在一年內受孕;同時呼籲女性,當月經週期晚到時,儘早檢查,究其原因,可早期排除子宮外孕的可能。

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