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車禍撞傷胸痛 竟釀心肌梗塞
記者孟慶慈／台南報導
車禍胸口撞傷，竟引起急性心肌梗塞！
一名48歲男性開車外出發生車禍，急診時除頭部輕傷，胸部也因撞到方向盤感覺劇痛，深呼吸有困難，經檢查是冠狀動脈血管損傷導致血管阻塞，所幸經心導管手術治療，及時挽回生命。
成大醫院急診外科醫師楊仁隆表示，撞傷引起的心肌梗塞很少見，患者有時會大意誤以為只是一般疼痛，延誤求診可能造成嚴重心肌梗塞猝死，撞擊後的胸痛若24小時內仍未改善，有可能是心血管受傷，如果曾在第一時間就診，3天後疼痛未緩解，也要儘快回診治療。
楊仁隆指出，外傷引起的急性心肌梗塞，原因在於血管內膜因撞擊而剝離，導致血栓，一開始的症狀包括噁心、冒冷汗，進而呼吸困難，之後全身無力、心悸、心律不整、休克，延誤就醫會導致心臟衰竭猝死。
治療要把握時效，冠狀動脈受傷引起的阻塞要做心導管手術，暢通血管，若受傷嚴重，需做冠狀動脈繞道手術。
楊仁隆表示，撞擊引起的心肌梗塞，與一般冠狀動脈硬化的心肌梗塞相似，不同的是遭撞擊的病人不需要有高血壓、高血脂、糖尿病等危險因子，除車禍撞擊會導致心臟冠狀動脈內膜剝離，騎機車撞到機車車把、從較高處跌落撞到家具、運動時的肢體碰撞也都可能發生。
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