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進入腦中風血栓溶解劑 把握黃金3小時
文／王淑俐
腦中風位居國人10大死因前3位，主要分為缺血性中風與出血性中風。目前缺血性腦中風是台灣最常見的型態，主要原因是腦部大血管快速阻塞，或由心臟產生的血塊，造成腦部血管栓塞。
當血液無法提供腦細胞所需的養分和氧氣時，就會造成腦細胞損傷，進而影響腦部功能。
血栓溶解劑（Recombinant t-PA）是一種用來治療急性缺血性腦中風的藥物。美國國家神經及中風疾病研究院（NINDS）的報告指出，急性缺血性腦中風發病的3小時內使用Recombinant t-PA，可以增加中風康復的機會或減輕殘障等級，我國衛生署在2002年通過並核可使用Recombinant t-PA。
有人將血栓溶解劑（Recombinant t-PA）視為腦中風的萬靈丹，其實它是有限制條件的，若不當使用，會增加出血的危險性；因此台灣腦中風學會制定了嚴謹的評估條件，患者必須符合這28個條件（2項收案條件及26項排除條件），才能施打Recombinant t-PA。這些條件皆須由專科醫師逐一判定與評估，然後與家屬充分的討論，最後才決定患者是否要施打此藥。
由於Recombinant t-PA超過3小時後施打會增加出血的危險性，因此有所謂的「黃金3小時」。急性缺血性腦中風患者若能在發病3小時內（其中1小時為患者送院及評估確診的準備時間），及早接受藥物治療，可有效改善預後的生活品質，增加自我照顧及行動能力，並減少家人的負擔。
◎腦中風發病的症狀
●單側手腳麻木無力、無法抬高、步態不穩、走路無法一直線。
●講話含糊不清、舌頭歪斜。
●臉部半邊下垂。
●神志不清、沒有原因的嚴重頭痛。
如果身邊有人出現腦中風的症狀，應保持鎮靜，儘速撥打「119」，由救護車緊急送往能夠24小時救治腦中風醫院的急診室急救，掌握「黃金3小時」。
（作者為彰化基督教醫院藥學部臨床科藥師）
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