▲牙齒根管細如髮絲，牙醫師在做根管治療的過程中，很容易將銼針斷在根管中，利用顯微根管治療取出斷針，不傷牙齒齒質。（照片／北榮提供）

記者魏怡嘉／台北報導

一名小學老師因為牙套鬆脫就醫發現，她的上顎大臼齒牙根有3根斷針，原來牙齒根管細如髮絲、彎且分叉，根管治療時的「銼針」易斷在根管中，經顯微根管治療取出長0.1到0.3公分不等的3根斷針。

台北榮總牙髓病科主治醫師陳益貞表示，一般來說，大臼齒有3個牙根，每個牙根有1到2個根管，狀如蜘蛛網，所以很容易斷針，但臨床上很少遇到同一顆大臼齒發現3根斷針，所幸斷針大多經過消毒，不會造成感染，即便不取出，也可以當成根管封填物。

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根管治療斷針的機率為1%到6%，其中又以大臼齒斷針的機會最高。北榮牙髓病科主治醫師楊淑芬表示，根管治療造成器械斷裂以根管銼針最為常見，少數為蓋氏鑿鑽及螺漩渦針等。一般牙醫師常用的銼針長度為2.1公分、2.5公分及3.1公分，所以銼針進入病患的根管再拿出，如果少個0.2公分，有時候連牙醫師都不易察覺，加上病患不會因而感到不適，常會事隔多年都沒有發現。

楊淑芬指出，傳統根管治療的成功率為8成，但仍有2成病患因為根管較彎又複雜而失敗，這時候就要做根尖周圍手術，如果用顯微技術輔助，其成功率可達8成，但如果沒有用顯微技術輔助，成功率只有6成。

顯微根管治療主要利用顯微鏡做精確的定位，再配合超音波器械的使用，治療時若發現有斷針，利用顯微技術可以順便取出斷針，又不傷牙齒齒質，但目前健保不給付，一顆牙需自費5400到9000元不等。

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