▲龜鹿二仙膠組成包括龜板、人參、枸杞、鹿角。（照片提供／林意旋）

文／林意旋

「醫師啊！我的膝蓋怎麼常覺得痠軟無力，尤其是走樓梯時，特別明顯，有時候還有卡卡的感覺？」常在門診中，聽到很多中、老年人有前述的不適症狀，這是典型的退化性關節炎表現。

退化性關節炎主要發生在負重的關節，如膝關節、髖關節等，常需要手部勞動者也很常見。

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退化性關節炎的發生與年齡、肥胖、炎症、創傷及遺傳等因素有關，研究顯示，如果體重超過標準體重的20%，發病的機率會增加40%，因此就肥胖的病人而言，減肥可以減少關節的負重，進而減緩關節軟骨的磨損。

中醫治療退化性關節炎的原則是通過補肝腎、強筋骨、祛風濕、活血祛瘀等方面著手，兼顧治療與預防。退化性關節炎常用的中醫方劑，包括獨活寄生湯、濟生腎氣丸、小活絡丹、桂枝芍藥知母湯、龜鹿二仙膠等，其中以龜鹿二仙膠最為人熟知。

龜鹿二仙膠是由龜板、鹿角、人參及枸杞子等四味中藥組合而成，龜鹿二仙膠用於退化性關節疾病與對抗老化已有千年歷史，目前也可由台灣全民健保給付。

臨床研究顯示，退化性關節炎患者的關節滑液膜中，CD4+T淋巴球比例會增加，而龜鹿二仙膠具有免疫調節的作用，可使血液中CD4+T淋巴球與CD8+T淋巴球的比例減低，此機轉可以作為龜鹿二仙膠治療退化性關節炎的理論基礎。另對於有更年期症候群的婦女，龜鹿二仙膠也可以減少潮熱、盜汗等症狀。

安全性方面，由長庚醫院楊賢鴻主任帶領的研究團隊，蒐集96名自願者，依個人體質，每天給予150毫克至450毫克不等的龜鹿二仙膠製劑，連續服用2個月後，檢驗血液生化及淋巴球以及用問卷記錄不適症狀，發現除了對於燥熱體質者可能產生口乾舌燥外，其對肝、腎功能無顯著影響，可見龜鹿二仙膠在使用上有很高的安全性。

退化性關節炎除了使用中藥改善關節僵硬、無力及痠痛等症狀，並減緩關節的損傷之外，平常也要多注重保養，減少上下樓梯、爬山等動作。

飲食方面可以增加富含膠質、軟骨素食物的攝取，如木耳、蹄筋、雞爪、小魚乾等。

另外也要攝取足夠的含鈣食物，藉由藥物、飲食以及生活上的保養，達到改善生活品質的目的。

（作者為長庚醫院中醫內兒科主治醫師）

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