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坐骨神經痛 小心是梨狀肌症
文/張文典
小廷是熱愛跑步的大學生,有一天覺得臀部劇烈疼痛,且感覺小腿後側有刺麻感,原以為是椎間盤突出壓迫坐骨神經,經過幾個月的腰部牽引都無效,最後才發現是「梨狀肌症候群」。
梨狀肌是臀部深層的肌肉,由於坐骨神經會由梨狀肌旁通過到下肢,如果梨狀肌過度使用或拉扯受傷,就會引起腫脹壓迫到坐骨神經。通常症狀類似椎間盤突出引發的坐骨神經痛,會產生臀部與小腿的麻痛,有時也會產生走路異常與長短腿情況。
醫師通常藉由肌電圖或理學檢查,例如單腳抬腿測試或者梨狀肌測試等,才能區別梨狀肌症候群與腰椎引發的坐骨神經痛。梨狀肌症候群會在臀部發現條索狀的肌肉,或者深層的壓痛點(如圖1)。醫師會給予止痛或肌肉放鬆藥物治療,另可藉由熱敷與按摩壓痛點,能增加梨狀肌的循環與彈性。
居家運動治療的方法,則可使用伸展運動(如圖2、圖3)與肌力訓練(如圖4),增加肌肉柔軟度,並提升活動時外旋肌肉的力量,可以預防運動時梨狀肌的再度傷害。
(作者為亞太創意技術學院休閒運動保健系助理教授)
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