文／林政賢

所謂「淚溝型黑眼圈」，是指眼眶下緣與臉頰的交界，形成一個弧形的溝，從內眼角一直延伸到眼睛下方，甚至到眼尾，形成一個U字形溝狀凹陷，在眼下產生陰影，而形成淚溝型黑眼圈。若眼皮本身又有色素型及血管型的黑眼圈，則會黑上加黑，好像一圈黑輪。

淚溝型黑眼圈的治療，需以填充物填充於此一溝狀結構，減少凹陷程度，進而減少陰影，達到改善黑眼圈的效果。目前常用的填充物質有玻尿酸、微晶瓷及自體脂肪等。然而，由於眼皮相當薄，稍一不慎，注射後可能會產生不平整。

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◎以下簡單整理治療淚溝型黑眼圈的注意事項：

●大小分子玻尿酸的搭配：有淚溝者，常常合併深部組織（蘋果肌）的不足，因此需要大小分子不同劑型的玻尿酸互相搭配，施打於不同的層次，效果才會好。

●劑型的選擇：有些玻尿酸的劑型吸水力較強，打完一星期後反而會較腫脹，所以施打的當下不能打到飽，要預留腫脹的空間。反之，有些玻尿酸在施打時是效果最好的時候，一星期後反而會消腫，因此施打量就要比想要的結果還多，消腫後就剛剛好了。這部分的掌握需要靠醫師的經驗。

●施打時的姿勢：淚溝在躺著時，較不明顯，在立姿時，則變得較明顯。因此，採取適當的施打姿勢，對施打的效果影響很大。

●對於治療效果的合理期待：並不是每位患者的淚溝都可以填得很平。眼袋過於膨大者、下眼皮過於鬆弛者、淚溝過深者，填補後雖可改善，但常無法百分之百填平，這是術前要先溝通清楚的。同時，內眼角處的淚溝，也不可填補太多，否則容易在笑時，形成一團塊狀隆起。

由於淚溝的治療難度較高，因此尋求合格且經驗豐富的醫師施打相當重要。若貪圖便宜而選錯劑型，或是注射深度不正確，不僅淚溝沒改善，可能還會多了一條像毛毛蟲的隆起在眼下，不可不慎。

（作者為高雄林政賢皮膚科診所醫師）

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