▲注射肉毒桿菌可改善下半臉線條。（照片提供／藍淑馨）

文／藍淑馨

牙齒的排列常會影響臉部的美感，朋友的女兒想要矯正牙齒，但是國外的收費昂貴，因此趁著回台度假時，打聽行情。由於先前曾以肉毒桿菌幫她的姊姊修飾臉部線條，效果不錯，因此她也想試試。

她的臉型正面看起來像個蘋果，很可愛，但是在說話或臉部有表情動作時，下巴會出現一些小凹窩，側面看下巴，越往下越內縮，幾乎連著頸部，令人錯覺為暴牙，國外牙醫師預估需要幾十萬元矯正。

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我判斷她的問題在下巴，以肉毒桿菌幫她修飾。她在兩週後回診時，下巴變得飽滿，側面線條好看許多，大幅改善暴牙的感覺。

只是短短5分鐘的注射，2至4週的時間，下巴肌肉慢慢放鬆，不再收縮，感覺像長出一個下巴般，正面臉部拉長的比例更好，側面變得有立體感，數千元就改造她的臉型。我也提醒她，要常按摩、放鬆下巴肌肉，以讓下半臉的線條更好看、更持久。

其實我在青春期的時候，也為此問題苦惱不已，總覺得自己有點小暴牙，側面不漂亮，因此拒絕拍側面照，常吵著父親帶我去矯正牙齒。

正巧他的學生中，有一位牙醫師是矯正專家。他看過我之後，告訴我，根本毋須矯正，因為一點都不嚴重。但愛美的我始終不放棄研究如何讓自己更好看，拿著側面照模擬畫圖，發現若是下巴往前長一點肉出來看起來就不覺得暴牙，而且臉型會更立體，我的下巴有一些小凹窩，根據判斷應是下頦肌肉過度緊張內縮所致，既然肉毒桿菌注射可以放鬆肌肉，因此在下巴注射兩針，兩週後下巴變得光滑明亮，側臉不再看起來像「尖嘴猴腮」。

其實下巴內縮或上縮在台灣非常普遍而常見，不僅見於年輕人，長者更明顯。若臉型消瘦者會予人尖嘴猴腮的感覺；臉型豐滿者感覺下巴短一截，看起來像大餅臉，缺乏立體感；老年人也常見下巴上縮，使嘴角更顯下垂。

以往這些問題都僅能以手術墊下巴來處理，但近年來，發展出玻尿酸或微晶瓷等填充物直接注射增加下巴體積方便許多，但在注射前，會先判斷下頦肌是否過度收縮？若「是」，則以肉毒桿菌先放鬆肌肉。臨床上許多人在注射肉毒桿菌後下半臉線條改善許多，大部份不再需要注射填充物了，節省許多費用。

瓜子臉或鵝蛋臉是女性最受歡迎的臉型，要創造這樣的臉型除了腮幫子的線條要柔和外，下巴的形狀也很重要。

目前微整型技術成熟，大部份人不需要開刀，簡單的注射就足以改變下半臉的線條，可說是小兵立大功。

（作者為振興醫院美容中心主任）

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