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機械式血栓抽吸動脈導管 老翁中風撿回一命

2011/08/19 06:00

▲崔源生醫師向蔡姓老翁(左)解釋當時如何抽出腦中的血栓。(記者蘇金鳳攝)

記者蘇金鳳/台中報導

▲經過手術後,基底動脈的血流暢通。(記者蘇金鳳攝)

腦中風一定要把握黃金治療期,發現有單側肢體麻痺、口齒不清、嘴歪等現象,應立即送醫,以免錯過黃金治療期。

一名60多歲家住北港的蔡姓老翁,日前突然暈眩,被送到北港的一家醫院急診,在9點20分時,口齒不清、右肢無力,陷入半昏迷,家人改送到台中榮總。

送達榮總時,病人意識不清、雙眼緊閉,說話非常含糊,僅能遵照簡單口令,瞳孔光反射不明顯,且其他腦幹反射受損,四肢無力,尤其是右側更無力,研判是腦幹中風,進行腦部電腦斷層及血管造影,發現是大腦內的「基底動脈」阻塞,腦幹部分產生嚴重缺血性中風,而基底動脈供應腦幹血流,是生命中樞,病患在檢查完時已深度昏迷。

由於病患送到台中榮總,已過了可以採用「靜脈注射溶栓藥物」的3個小時黃金時間,因此院方動用了今年初國內剛引進的「機械式血栓抽吸動脈導管」進行血栓治療,只要在中風發生時的6至12小時使用,就會提高成功率,而院方也成功抽出血栓,重建基底動脈的血流暢通。

台中榮總創傷神經外科加護病房主任崔源生表示,發生急性腦中風溶栓目前可用3種方式治療:一,在3小時內可用「經靜脈注射溶栓藥物」,但血流重建成功率低於20%,腦出血的後遺症較高;二,可使用「經動脈注射溶栓藥物」,黃金時間在6至8小時,血流重建成功率約66%較高,腦出血的後遺症也較低;三,就是「經動脈機械式血栓抽吸術」,黃金時間為6至12小時之內,血流重建成功率為87%,腦出血的後遺症也較低。

蔡老先生手術後半小時清醒,且復原良好,目前只有右手右腳比較遲緩。他也開始重視身體健康,不吃肉、不抽菸,也常常運動。不過,目前這項手術需自費15至18萬,且仍有危險性。

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