▲定期接受攝護腺癌篩檢成了診斷攝護腺癌的關鍵。（照片提供／葉劭德）

文／葉劭德

攝護腺癌早期沒有特殊症狀，甚至臨床上，有15%是沒有症狀的，直到癌細胞侵犯尿道，才有頻尿、夜尿、尿道疼痛和血尿等，類似攝護腺肥大的症狀。

如果癌細胞轉移，侵犯骨骼、淋巴腺或侵犯腰椎，會造成腰背疼痛，嚴重時，還可能產生病理性骨折，此時已是癌症末期。由於國人對攝護腺癌的防治觀念薄弱，約有3成的患者，診斷出來時已是末期。

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◎定期篩檢為關鍵

攝護腺癌初期無明顯症狀，且醫界無直接證據證實成因，歸納可能與高油脂飲食習慣、人口老化有關。所以，定期接受攝護腺癌篩檢成了診斷攝護腺癌的關鍵。

50歲以上的男性應做第一次完整的檢查，包括抽血檢驗「攝護腺特異抗原（簡稱PSA）」及肛門指診，如有家族病史者，最好從45歲就開始檢查。

◎攝護腺癌治療方式

●化學治療：攝護腺癌病患的年齡層通常偏高，對於化療毒性較不易忍受。

●荷爾蒙治療：以降低病人體內男性荷爾蒙濃度，來抑制攝護腺癌腫瘤細胞生長，但無法根除攝護腺癌細胞，適合較晚期的患者。

●手術治療：此為根除性攝護腺切除治療手術，但普遍攝護腺癌病患的年齡偏高，須考量病患健康狀況與術後可能的併發症，如尿失禁或性功能障礙，需評估適合的治療選擇。

●放射線治療：利用高能量X光線照射病灶，達到殺死或抑制癌細胞的目的，有些病患對放射線可能影響膀胱、直腸或神經組織功能有疑慮，建議可與醫師討論與評估。

●冷凍治療：利用金屬探針插入攝護腺組織中，分別灌入氬氣及氦氣，利用冷凍與復溫的過程破壞癌細胞，目前新型冷凍治療設備，以特殊針頭進行微侵入性治療，可應用在住院或門診手術治療。

●超音波熱能治療：攝護腺癌超音波熱能治療（海福刀微創標靶治療系統），有別於傳統侵入性手術或放射線治療的後遺症疑慮，利用探頭進入直腸靠近攝護腺處，透過智慧型機械手臂標靶定位，準確地將高能量的超音波聚焦於患部，使治療區塊內的組織在短時間內，增溫至攝氏85度以上，造成腫瘤快速凝固壞死，海福刀微創標靶治療系統以極精密的方式將腫瘤分段分塊劃分，並快速清除病灶。

（作者為台北醫學大學附設醫院泌尿科醫師）

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