肩峰下滑液囊炎 誤以為五十肩

▲新光醫院一年來，為42位肩膀滑液囊炎病患進行超音波導引注射類固醇及止痛劑，有9成病患的疼痛明顯改善。（記者魏怡嘉攝）

記者魏怡嘉／台北報導

50歲的張太太擔任國小英文老師，平常偶爾打桌球，最近3、4個月左肩疼痛得很厲害，就醫時有醫師診斷為「五十肩」，但理學及超音波檢查後，發現原來是肩峰下滑液囊炎，利用最新超音波導引注射皮質類固醇及局部止痛劑後，張太太的肩痛症狀立即改善，且追蹤一週未再復發。

超音波導引注射可改善

新光醫院復健科主任謝霖芬表示，滑液囊是一個囊狀構造，存在於身體各部位，包括肩膀、手肘、臀部及膝蓋等，主要功能為減少相鄰肌腱、肌肉或骨頭之間的磨擦，肩峰下的滑液囊，顧名思義就是位於肩峰之下、肱骨頭之上，主要功能在於減少肩峰與旋轉袖肌腱等肌腱摩擦。

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滑液囊可能由於外傷、老化及肌腱炎等原因而引起發炎，進而造成肩膀酸痛、僵硬及活動困難，晚上甚至會因疼痛而無法安眠，就連「台灣之光」王建民也曾罹患此症。

謝霖芬指出，由於滑液囊與五十肩的症狀表現很像，臨床上有些醫師常會誤診，事實上，五十肩手拉到一個程度後就會拉不過來，但滑液囊就不會。

另外，近年來由於超音波解析度的改善，由影像可以清楚分出肌腱、肌肉及滑液囊的位置，更有助於診斷及治療，尤其在治療上，利用超音波導引，可以更準確將類固醇及止痛劑施打在患部，不僅可以提高治療效果，更可以減少注射劑量。

過去一年來，新光醫院復健科共針對42位肩膀滑液囊炎病患，在超音波導引下施行注射，追蹤一個月後，有9成患者症狀獲得顯著改善，約6成患者完全治癒，治療效果優於傳統注射，且患者幾乎沒有副作用，健保有給付。

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