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等到健保給付 86歲翁延命
▲手術後，胸主動脈瘤消失了。（記者方志賢翻攝）
記者方志賢／高雄報導
▲86歲老翁胸部主動脈長了8公分大的瘤。（記者方志賢翻攝）
今年6月起，健保給付胸主動脈支架手術；高雄一名86歲老翁罹患胸主動脈瘤約8公分，5月底出現咳血現象，動脈瘤一旦破裂，性命不保，家人付不起50萬元自費額，經醫護人員細心照料，延至6月1日凌晨推入手術室，成功救回一命。
6月起給付 1日凌晨開刀
高雄長庚醫院心臟外科醫師顏旭霆表示，5月初老翁因發高燒、胸痛、背痛等症狀就醫住院，經過檢查，其胸部主動脈長了約5公分大動脈瘤，主動脈瘤未超過5公分，當時沒有手術急迫性，給予藥物治療，並施打抗生素，防止感染。
未料，5月底老翁突然咳血，進一步檢查，其胸部主動脈瘤已長到8公分大，像定時炸彈隨時可能爆裂，嚴重可能死亡。
顏旭霆說：「傳統開胸、血管重建手術，傷口大、恢復期長，術後併發症也多，新的微創手術只需在兩邊鼠蹊部開約3公分的傷口，術後兩週即可復原，也免去開膛剖腹手術的併發症。」
6月前手術 需自費50萬
但胸部主動脈支架手術當時仍需自費，要價高達50萬元以上，昂貴的手術費用，老翁的家人負擔不起，一度打算放棄，但在醫護人員鼓勵下，決定全力維持病情穩定，希望能「拚」到6月1日健保開放給付再手術。
顏旭霆說：「老先生很幸運，等待期間，病情沒有惡化。」6月1日零時一到，健保給付生效，立即將老先生推進開刀房，經過2小時手術，順利為老先生裝上胸主動脈支架，也成功救回一命。
6月1日開放健保給付的胸主動脈支架適應症包括，胸主動脈瘤直徑大於6公分，或大於5公分且快速擴大或有破裂之虞，及胸主動脈剝離等症狀。
顏旭霆說，目前除升主動脈急性剝離或升主動脈瘤仍需傳統手術外，其他主動脈弓或降主動脈剝離、主動脈瘤，均可利用胸主動脈支架治療。
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