文／王祥亞

28歲的王小姐半年前生下一個可愛男寶寶，但是讓她備感困擾的是，最近她發現有乳頭凹陷的問題，還會發炎癢癢的，該怎麼辦？

原來王小姐是因為長期哺餵母奶，乳頭因嬰兒吸吮而過度增生膨脹拉長，產後乳腺萎縮造成乳頭凹陷，加上清潔不當，出現輕微局部感染，經過手術後，讓她輕鬆回復原本的狀態。

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乳頭凹陷是婦女常見的問題，統計顯示，每百名婦女中，就有3人有此困擾。乳頭凹陷可以分為先天性及後天性兩種因素，其中先天性因素主要是因為乳頭下方的結締組織或乳腺發育不良所造成；而後天性因素多導因於乳房發炎或因做縮乳手術出現的併發症，也有些人是因為穿著過緊衣物、胸罩使用不當，造成乳頭凹陷。

乳頭凹陷除了影響外觀，易造成患者心理困擾外，值得重視的是，因平時清潔不易而出現局部感染問題，嚴重者可能會有皮膚濕疹，甚至皮膚糜爛，所以婦女千萬別輕忽乳頭凹陷問題。

目前對於乳頭凹陷的治療方式，如果是屬於輕微症狀，通常透過按摩及真空吸引即可改善，如果是比較嚴重的情況，需要靠手術治療。

傳統手術是在乳頭下，切除太短的乳腺管及纖維組織，再進行適當縫合，讓乳頭不致再度凹陷。目前運用微創手術，在乳暈旁做一個迷你切口，再利用縫線將乳頭挺起，手術時間縮短，且僅需局部麻醉，傷口小，加上恢復期短，成為想治療乳頭凹陷婦女的新選擇。

做完乳頭凹陷手術後，會不會影響泌乳？或更容易哺乳呢？由於乳頭凹陷手術過程中，會切除過短的乳腺管，影響泌乳功能，所以在手術前後，最好幫寶寶餵食牛奶。

如果懷孕期間想要進行乳頭凹陷手術，也建議在孕期6個月以後再進行，以降低流產風險。

最重要的是，有需要治療的患者一定要選擇整形專科醫師，及確實消毒清潔的醫療機構，再與醫師充分溝通後，才進行治療。

（作者為台北亞緻整形外科診所院長）

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