▲包埋陰莖是指先天性的陰莖根部被恥骨前的皮膚、包皮或皮下脂肪掩蓋住。（照片提供／王大民）

文／王大民

最近因為塑化劑的風波，讓整個社會人心惶惶，特別是家裡有嬰幼兒的家長，真的是每天擔心度日，不過，家長除了關心寶寶的陰莖長度外，應該同時多細心觀察小雞雞周邊附屬的重要器官，例如：包皮長短及鬆緊的問題、陰囊內的睪丸大小、尿道口是否在正常的位置。

陰莖短小可能是包皮過長

首先讓家長誤以為是陰莖短小，最常見就是包皮過長的包莖或包埋陰莖。其實包埋陰莖的病童個個看似陰莖短小，其實它是正常的陰莖被過緊的包皮束縛住，只要將包皮重建是可以恢復正常的長度（如右上圖）。

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所謂包埋陰莖，嚴格的定義是先天性的陰莖根部被恥骨前的皮膚、包皮或皮下脂肪掩蓋住，但另外也可以用來指過度肥胖的小朋友，因為下腹部及恥骨前的過多脂肪蓋住了陰莖的情況。

注意陰囊內睪丸是否正常

家長除了特別關心陰莖的長度，請多關心旁邊陰囊內的睪丸是否正常。因為塑化劑的作用是影響睪丸激素（睪固酮）的產生，所以大家應多注意睪丸的存在與否，如果是真正的隱睪症，就必須找泌尿科醫師安排手術治療。

但是也請家長不必太驚慌，要知道另外一種俗稱「假性隱睪症」的回縮睪丸的現象，回縮睪丸大多數並不需要開刀，只須要定期追蹤即可，大多數會自動下降所謂可回縮性的睪丸，就是在放鬆的情況下，特別是泡水洗澡時，檢查者可以用左手壓住腹股溝，然後用右手在陰囊偏高的位置可以摸到睪丸，而且可以將睪丸拉到陰囊底的位置，但是當檢查者放手後，睪丸有時又會離開陰囊回到原來較高的位置，所以父母會覺得有時候摸得到，有時候卻摸不到睪丸，造成可回縮性的睪丸的原因，一般認為是提睪肌反射過強的關係。

最後要請家長們注意小朋友的尿道口是否在正常的位置，因為尿道口下裂的病童經常合併陰莖短小，如果家長只注意陰莖，而不知道要檢查尿道口，可能會耽誤這群尿道下裂小朋友接受手術矯正的黃金時機。

觀察尿道口位置是否正確

尿道下裂有時候會被誤解為只是外表裂開一個破洞，其實應該是除了陰莖短小之外，病童的前段尿道會整段缺損，而且加上陰莖彎曲的問題，所以這是一個絕對需要相當專業的尿道修補手術技術的疾病。

總之，大家絕對不要陷入只關心陰莖短小的迷思，也請不要太恐慌把所有的問題都歸罪給塑化劑，而忽略一些平常我們可以自己檢查出來的相關疾病。

（作者為林口長庚醫院泌尿科醫師）

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