骨密度檢測 醫院儀器準確度較高

文／李享立

常常有民眾說，曾在社區活動中，做過骨密度檢測，就是把腳伸進小小的儀器中檢查，為何還需到醫院用大儀器再做一次呢？因為在社區做免費篩檢活動的儀器，是利用超音波原理來檢查，攜帶方便，不受場所的限制，但準確度較不穩定。

醫院內使用的檢測儀是利用雙能量X光的原理來檢查，每天做校正且準確度較高，為自費的項目。健保局是依據此儀器檢測的報告為骨質疏鬆症時，才給付骨質疏鬆的處方。

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目前腰椎及髖關節是現階段各醫療院所較常使用的骨密度檢查部位，若檢查的部位有開刀裝金屬固定物或關節病變、嚴重鈣化者，應改做其他部位，以免影響檢查報告。

◎究竟在哪一個年齡層需做骨密度檢查？

●30至40歲作第一次骨密度，測定成熟時的骨質總量，若有不足時，應該迎頭趕上，儘早補足。

●女性可在停經時，再檢查一次；了解停經時的骨量，若發現骨量不足時，應及早補充。

●65歲時，再檢查一次，可明白年紀更大時，骨質變化。

●如果是20至30歲的年輕人有不良的飲食習慣，如長期抽菸、酗酒、喝咖啡、缺乏運動、體重過輕、家族病史等，也應作一次骨質密度測量， 以了解骨本。

●骨質密度如有發現偏低需要治療時，必須定期作骨質密度追蹤檢查，才可偵測到病況變化與治療成效。

◎有哪些病症檢測後，可由醫師判讀，健保會給付檢查費？

●內分泌失調可能加速骨質流失者（限副甲狀腺機能過高需接受治療者、腎上腺皮質醇過高者、腦下垂體機能不全等影響鈣代謝者）。

●非創傷性骨折。

●50歲以上婦女或停經後婦女正接受骨質疏鬆症追蹤治療者。

●攝護腺癌病患在接受荷爾蒙阻斷治療前後，因病情需要檢測者。

（作者為台北市立聯合醫院忠孝院區放射師）

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