▲尖頭的鞋子易造成腳趾擠壓，發生甲溝炎。（照片提供／柯王正）

文／柯王正

▲甲溝炎增生趾甲肉芽組織，拇趾會紅腫熱痛。（照片提供／柯王正）

穿不合腳的鞋，不但會造成腳趾疼痛，還可能產生甲溝炎。

在傳播公司上班的王先生，平常都穿運動鞋，一個多月前，他心血來潮買了一雙尖頭的紳士皮鞋，愈看愈喜歡，從此每天穿皮鞋上班，約半個月後，腳拇趾開始紅、腫、熱、痛，原本他以為是穿新鞋的正常現象。

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不過他又懷疑是腳拇趾不慎踢到硬物，因此擦上消炎藥膏，沒想到幾天下來，卻疼痛加劇，指甲旁化膿，又長了肉芽，不得不到皮膚科求診。

王先生罹患的是甲溝炎，與穿了不合腳的鞋有關。他平日不常穿皮鞋，買的又是不合腳的窄頭鞋。當他出現甲溝炎時，又自行處理指甲剪太深，造成傷口感染更為嚴重，時間一久，就生出肉芽組織。

因此建議王先生先口服藥物，並搭配塗抹藥膏治療，但是如果發炎現象沒有改善，就必須切除發炎部位的少部份側邊指甲，或拔去整片指甲，並用雷射或電燒灼處理增生的肉芽組織。

門診中，也常看到許多女性只要一看到喜歡的鞋就買，「削足適履」在所不惜，結果腳趾在窄小的空間裡擠壓變形，不僅腳拇趾易外翻，也容易引起甲溝炎。

愛運動的年輕人也是甲溝炎的常客，因為運動時，指頭碰撞，腳趾不斷承受壓力，如果穿的運動鞋又不合腳，指甲很容易內生而發炎。

台語俗稱「甲溝炎」為「凍甲」，發生時，指甲附近的組織發炎、紅腫，甚至流膿，非常疼痛且易復發，如果置之不理或處理不當任其惡化。嚴重時，甚至整個指頭腫脹變形，若甲溝炎發生在腳趾上，還可能因此行動不便。

除了指甲內生引發甲溝炎外，剪指甲時，剪太深，容易產生傷口，一旦傷口感染，也易引發甲溝炎。

手指需長期泡在水中的人，如美髮業、廚師、清潔工作者，也可能使甲溝因感染細菌而發炎。

引發甲溝炎的原因很多，因鞋子不合腳問題引起的甲溝炎在皮膚科很常見，建議民眾買鞋時，選擇適合自己腳型的鞋子，避開鞋頭太窄、太尖的鞋，也可以選擇大一號的鞋子，以避免甲溝炎的發生。

（作者為彰濱秀傳紀念醫院皮膚科主任）

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